前几天在写剖宫产刀口那篇文章下面,飒姐看到这个姐妹的留言:
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想让我写一写这个病理性缩复环(是复不是腹哈),让飒姐不禁想起了之前的一次亲身经历。
那个时候刚上班没多久,有一天我跟着老师一起值班,产房里接生产妇,胎儿有些枕横位,而且好像体重也不小,产程开始后,下降就有些不太顺利。
老师一直在尝试手转胎头,但是效果不怎么理想。
不知道是不是因为精神太过紧张,产妇的宫缩很强,在缩宫素一开始就没用的情况下,依然很强,而胎头的位置不好也影响了胎儿的正常下降。
我在一旁帮忙,精神也是高度紧张,因为随着宫缩的加强,我眼睁睁看着产妇的肚子上出现了一道“沟”!
在生孩子的时候,出现缩复环其实并不算罕见,但是能让人坦然相对的生理性缩复环,和让人瞬间寒毛直竖的病理性缩复环,完全是两个概念!
生理性缩复环,指的是在临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,这样在两者间的子宫内面,就会形成环行隆起,看起来像是一道“环”。这是一种常见的现象。
而病理性缩复环预示着什么呢?
先兆子宫破裂!
随着产程的进展,子宫收缩持续增强,子宫上段肌肉过度收缩和缩复,越来越厚,下段肌肉被动扩张拉长,愈来愈薄,使上下段之间形成环状凹陷,虽然都是凹陷,但是这个凹陷可以随子宫收缩逐渐上升高达脐部甚至脐上,称为病理性缩复环。
病理性缩复环是子宫破裂的先兆。除了出现这道环,先兆子宫破裂时,还可以出现子宫下段膨隆、压痛明显,产妇表现为烦躁不安,呼吸、心率加快,下腹部剧痛难忍;膀胱受压充血,出现排尿困难、血尿等症状。由于宫缩过频、过强,胎儿供血受阻,胎心率改变或听不清。
此时,如果没有得到尽快处理,子宫就可能会在病理性缩复环处或其下方发生破裂!
所以我看着那道环出现在脐上的时候,真的是吓坏了!脑子“轰”的一下,感觉自己开始出汗,手抖有些抖。
老师也看见了,直接扭头就让护士用药抑制宫缩,同时对产房外的家属说了一个字:“剖!”
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家属也很明智,看我们的表情应该也知道情况紧急,非常配合,于是这边一群人立马往手术室转移产妇,用最快的速度把孩子给拿出来了。好在及时,孩子大人都平安。
我还记得在孩子出来后,我们缝合子宫,这时候我还有点好奇,专门去看了看出现病理性缩复环的位置,那个被拉薄的部位,不过因为手术及时,也已经看不出来什么明显不同了。但是对于这个紧张的记忆,却是一辈子都忘不了。
甚至在后来我自己生孩子的时候,我还老想着看看自己的肚子,心里头默默担忧:上边没什么环吧?不过后来疼麻了,也把这事儿给忘了。