虽说蛋白质、维生素、钙等对宝宝的生长发育起着至关重要的作用,但是一些微量元素也是不可忽视的,例如铁元素。铁参与血红蛋白的生成,血红蛋白在机体内是负责运输氧气的。同时,铁也是很多酶反应的重要组成部分。
如果宝宝缺铁,那么就会对氧气的运输造成影响,机体的各个组织器官都会出现缺氧的情况。宝宝可能会出现精神不振、烦躁不安、食欲减退等症状,严重的还会导致缺铁性贫血,影响智力和运动能力的发育。
所以各位宝妈们要注意观察宝宝的表现,如果怀疑出现缺铁的情况,就要及时进行诊治。但是不同年龄的宝宝对铁的需求是不同的,是否需要补铁也要看实际情况。
0-4个月
一般来说,0-4个月的宝宝是不需要额外的补铁的。因为在孕晚期,宝宝在母体里面会尽量多地储存铁质,供出生后身体发育所用。对于健康、足月的宝宝来说,储存在体内的铁足够维持出生4个月的生长所需。
4-6个月
4-6个月的宝宝,体内的储存铁一般消耗得七七八八了,虽然母乳铁生物利用度高,但母乳内所含的铁元素也很少,所以这个年龄段的宝宝出现缺铁的风险就比较高。因此如果后续继续进行纯母乳喂养,就要及时添加富含铁的食物。
6-12个月
宝宝满6个月以后就要适当地添加辅食,以此来从食物中获取更多、更充足的营养物质,包括铁质。例如可以选择食用强化铁婴儿米粉、肉泥等,如果能从辅食和配方奶中获得足够的铁质,就无需额外补充。但如果仍然缺铁,则建议按每日剂量1mg/kg元素铁补铁。
如果未采取母乳喂养或采取的是混合喂养,则应给宝宝喝铁强化配方乳,并及时添加富含铁质的食物。1岁以内的宝宝建议避免单纯用牛乳进行喂养。
幼儿
通常幼儿的饮食结构和习惯也会有所变化,因此要注意培养其养成良好的饮食习惯,不要偏食。多吃富含维生素C的水果和蔬菜,以促进肠道对铁质的吸收。同时,也建议采用铁强化配方乳,不建议单纯牛乳喂养。
另外,进行缺铁性贫血的筛查后如有需要,可以在医生的指导下口服铁剂进行补铁治疗。
市面上常见的补铁制剂主要包括无机铁剂与有机铁剂,从可接受的程度来看,有机铁剂没有金属异味,且胃肠道不良反应更小,机体吸收率更高,宝宝更容易接受,例如右旋糖酐铁。
有研究发现,相对于传统的补铁制剂硫酸亚铁口服液,口服右旋糖酐铁分散片治疗前儿童缺铁性贫血的临床疗效好,能有效低改善患儿的贫血相关症状及实验室指标如血红蛋白、血清铁蛋白,不良反应率较低,值得在临床中推广使用。
而《缺铁性贫血营养防治专家共识》建议,如果确定患有缺铁性贫血,宜选择口服铁剂进行治疗。成人及孕妇推荐补铁剂量为100-200mg/d(以铁元素含量来计算),5岁以下的儿童则为3-6mg/(kg·d)。
治疗2-4周后要复查血红蛋白浓度以评估治疗效果,如果浓度增加10g/L或以上,则说明治疗有一定的效果,后续宜继续进行治疗,血红蛋白浓度恢复正常后再继续治疗1-2个月,以有效补充储存铁,避免缺铁性贫血复发。