基于婴儿脑瘫在出生5-6个月前发现并正确干预的，多数可康复的基本正常，1岁后发现并开始干预不少留有不同程度的残疾，因此婴儿家长特别关心孩子多大就能检查确定有或者是没有脑瘫，特别是知道孩子有高危儿因素或孩子有点异常的家长。为此向家长简介如下：
1 脑瘫简介。
脑瘫是自受孕开始至1岁，特别是出生1个月内，各种因素所致非进行性脑损伤或脑发育缺陷所导致的综合征，主要表现是运动障碍及姿势异常。由于损伤或发育缺陷涉及的范围不同，脑瘫可伴有视觉障碍、听觉障碍、智力落后、情绪障碍、癫痫等。
脑瘫主要见于高危儿。高危因素多数是可认知的，如孩子不到妊娠37周就早产了或出生时体重低于2500g，胎儿在宫内受到过有害因素的侵袭，孩子出生前有宫内缺氧或出生时有窒息、颅内出血，新生儿期黄疸较重或其他危重疾病等。高危儿约占新生儿的1/10。如果孩子出生体重低于1500g，缺氧缺血性脑病、黄疸、颅内出血、感染等为重度，他们发生脑瘫的几率就更高。约有1/4脑瘫孩子高危因素较难认出或查出，特别是基因异常所致的发育缺陷。因此有已知高危因素的家长，应每1个月带孩子到专科医疗单位进行神经运动发育状况检查一次，没有明确高危因素的婴儿家长，也应知道脑瘫早期表现的知识。
小儿脑瘫的诊断条件有：引起脑瘫的脑损伤为非进行性；引起运动障碍的病变部位在脑部；症状在婴儿期出现；除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。
尽管脑瘫临床可有多种表现，但一般均有姿势、反射、肌张力、运动四个方面的异常。也就是在符合脑瘫诊断条件的前题下、证实四个方面异常均存在，即可确诊脑瘫。应注意脑瘫早期运动是异常，可以不落后，不要因为孩子运动发育不落后而忽略了脑瘫。
小儿脑瘫临床分为痉挛、不随意运动（手足徐动、舞蹈样动作、肌张力不全、阵颤等）、共济失调、肌张力低下、混合、强直等几个类型。痉挛型按瘫痪部位分为单瘫、双瘫（主要影响双下肢）、三肢瘫、偏瘫、四肢瘫。痉挛型和伴有痉挛的混合型占绝大多数。
过去一般认为，躯体运动神经传导通路包括中央前回发出管理随意运动的锥体系，皮质多处发出经转接到达下运动神经元主要调节肌张力和协调肌群间运动的锥体外系。近年研究表明两者在形态、功能、临床表现等方面均难以截然分开，复杂的环路系统又在起着重要作用，因此脑瘫临床类型也不是绝对的，临床以何为主即为那种类型，重症常常是混合型。家长不要过多关注孩子是那个类型，应了解的是孩子主要异常是那些？这些异常的主要干预方法是什么，任何类型的早期，现在都有较好的方法针对。
2 宫内及出生前后因素所致的脑瘫，多数出生3个月内即能查出。
一般宫内及出生前后因素所致的脑瘫，多数出生3个月内即能查出异常，我们推出的“婴儿脑瘫早期诊断神经运动检查15项”，就是十几年实践的小结。家长不要误解为有其中一项就是脑瘫，而是说有其中的异常应警惕脑瘫，具备四个方面异常，又符合脑瘫诊断条件，才诊断脑瘫。
脑瘫和感冒等其他疾病一样，可以较轻，也可很重，不是都要瘫。如果检测到某组肌肉张力确实增高，又符合脑瘫诊断条件，一般就是脑瘫的早期表现。我们有时诊断为某组肌张力高干预1个月复诊或脑瘫倾向，主要是让家长有个接受的过程，不要被“脑瘫"二字吓坏。
鉴别确实是脑瘫倾向还是医生过度诊断的主要方法是，一般规律是对脑瘫的异常干预1个月复诊时，异常体征应该减轻，但不应该消失。干预1个月异常体征仍存，脑瘫诊断无疑，应不松懈的继续干预。如干预1个月异常不减轻，应检查干预方法和量是否正确。如果干预1个月异常体征已消失，有以下几种可能：①原先异常体征并非脑瘫征象，而是其他因素造成；②疗效极好的个例，分析为此因素的，先前异常应该非常明确，以小腿后侧肌肉张力高为例，应该是扶持迈步有尖足、足背屈角异常、触摸肌肉张力高三联征具备；③刚进行有效的按摩、药浴或功能训练。我们观察到，有效的按摩、药浴或功能训练可使异常体征暂时消失，一般可持续1-4小时。因此干预是否有效也要看即刻是否减轻，干预要每天多次进行。
脑瘫孩子要干预到临床完全正常才能停止。孩子越大，干预越应更多地和游戏结合，“强化训练”的“强”不是强迫，而是全天候、全面关照。
