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呼和浩特市城乡居民医保政策汇编

常驻编辑 百科知识 2022-11-21
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  支付宝:选择“市民中心”-“社保”窗口,点击内蒙古社保缴费。PsH拜客生活常识网

  2.微信扫描二维码,进入内蒙古税务社保缴费小程序,后附内蒙古税务社保二维码。PsH拜客生活常识网

  温馨提示:缴费时请务必核对好参保地,如发现参保地不对时请暂缓缴费,到户籍或居住证所在街道办事处重新办理参保登记后再进行缴费。PsH拜客生活常识网

  手机无法正常自助缴费需到参保地街道办事处办理参保登记后再进行缴费。PsH拜客生活常识网

  线下办理缴费:PsH拜客生活常识网

  参保人员可到参保地旗县区办税服务厅办理线下缴费。后附办税服务厅名单。PsH拜客生活常识网

  七、居民参保后需要办理什么医保凭证?怎么办理?PsH拜客生活常识网

  办理参保缴费后需要激活医保电子凭证或办理《社会保障卡》;医保电子凭证可下载“国家医保服务平台”APP、“支付宝”APP或“蒙速办”APP激活医保电子凭证查询、使用;《社会保障卡》须到指定银行网点办理。PsH拜客生活常识网

  儿童医保电子凭证可由父母首先在“国家医保服务平台”APP上激活父母一方医保电子凭证,进入“我的”界面,点击“添加我的家庭成员”进入“绑定方式选择”界面,按要求选择并填写儿童的身份信息,激活儿童本人医保电子凭证。PsH拜客生活常识网

  八、为什么必须办理《社会保障卡》或激活医保电子凭证?PsH拜客生活常识网

  参保人员在医保定点医疗机构享受医保待遇时须读取医保电子凭证或《社会保障卡》实现医保结算,无医保电子凭证或《社会保障卡》人员无法享受相应医保待遇。PsH拜客生活常识网

  九、参加城乡居民基本医疗保险后可享受哪些待遇?PsH拜客生活常识网

  城乡居民基本医疗保险不设个人账户,所筹资金全部用于社会统筹。主要保障城乡居民基本医疗保险基金支付范围包括符合政策规定的门(急)诊、住院费用。PsH拜客生活常识网

  门(急)诊保障:门诊统筹、门诊慢特病、门诊特殊用药、“高血压、糖尿病”(两病)门诊保障、意外伤害门诊保障。PsH拜客生活常识网

  住院保障:疾病住院医疗费用、生育住院医疗费用、无第三责任方的意外伤害住院医疗费用。PsH拜客生活常识网

  十、参保居民缴纳医疗保险费后,从什么时候开始享受医疗保险待遇?PsH拜客生活常识网

  城乡居民足额缴纳基本医疗保险费的,按照自然年度计算参保周期并享受待遇,每个参保年度待遇终止时间为参保年度的12月31日;待遇享受开始时间按照以下规定确定:PsH拜客生活常识网

  (一)学校或幼儿园代缴的在校(园)学生儿童在集中缴费期内参保缴费的,从参保年度的上一年9月1日开始享受待遇。PsH拜客生活常识网

  (二)参保身份登记为“新生儿”的,按规定在出生90天内缴纳出生当年医保费用的,从出生之日起按规定享受待遇。PsH拜客生活常识网

  (三)其他居民按以下规定执行:PsH拜客生活常识网

  1.首次参保:从缴费当月开始享受待遇。PsH拜客生活常识网

  2.续保:参保人员在待遇期满后的3个月内办理下一年度的续保缴费,直接接续上一年度享受待遇。PsH拜客生活常识网

  3.中断参保后重新参保:未在待遇期满后的3个月内接续上一年度参保缴费的,视为中断参保。中断参保后重新参保的,从缴费当月设置3个月待遇享受等待期,待遇享受等待期间发生的医疗费用不享受任何医保待遇。PsH拜客生活常识网

  4.跨制度参保:职工基本医疗保险中断缴费3个月内办理城乡居民基本医疗保险的,不设等待期,从缴费当月开始享受待遇。未在中断缴费3个月内办理城乡居民基本医疗保险参保缴费的,从缴费当月设置3个月待遇享受等待期,待遇享受等待期间发生的医疗费用不享受任何医保待遇。PsH拜客生活常识网

  跨统筹区参保的,保险关系转移接续和经办规程按照国家、自治区有关规定执行。PsH拜客生活常识网

  (五)缴费时间以税务部门实际收缴时间为准。PsH拜客生活常识网

  十一、医疗保险待遇遵循的“三个目录”是什么?PsH拜客生活常识网

  三个目录是指《药品目录》《诊疗项目目录》及《医疗服务设施支付范围和标准》,目录以外发生的费用,医保基金不予支付。PsH拜客生活常识网

  十二、参保居民门诊保障支付标准PsH拜客生活常识网

  (一)门诊统筹:PsH拜客生活常识网

  主要用于常见病、多发病、普通慢性病门诊医疗费用的支付。PsH拜客生活常识网

  1.门诊统筹的支付标准是什么呢?PsH拜客生活常识网

  一个年度内,参保人员在不同级别定点医疗机构发生的符合基本医疗保险“三个目录”的门、急诊(含中蒙医特色门诊)费用,基金最高支付限额为2400元,政策范围内医疗费用的起付标准、支付比例按定点医疗机构等级分别设定、分别累计,具体支付标准如下:

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