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杭州市城乡居民医保报销金额计算方式

常驻编辑 百科知识 2022-12-14

  一、计算公式H5V拜客生活常识网

  医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例H5V拜客生活常识网

  二、起付线H5V拜客生活常识网

  参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用,要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销。H5V拜客生活常识网

  城乡居民医保(包括少儿医保、大学生医保)H5V拜客生活常识网

  门诊起付线:300元H5V拜客生活常识网

  住院起付线:H5V拜客生活常识网

三级医疗机构其他医疗机构社区卫服务机构
800元500元300元
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  三、报销比例H5V拜客生活常识网

  门诊报销比例H5V拜客生活常识网

  1.少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保一档参保人员H5V拜客生活常识网

三级医疗机构H5V拜客生活常识网
其他医疗机构H5V拜客生活常识网
社区卫生服务机构H5V拜客生活常识网
40%60%70%
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  2.其他城乡居民医保二档参保人员H5V拜客生活常识网

三级医疗机构H5V拜客生活常识网
其他医疗机构H5V拜客生活常识网
社区卫生服务机构H5V拜客生活常识网
30%50%60%
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  3.其他城乡居民医保三档参保人员H5V拜客生活常识网

三级医疗机构其他医疗机构社区卫生服务机构
30%40%60%
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  住院报销比例H5V拜客生活常识网

三级医疗机构其他医疗机构社区卫生服务机构
70%75%80%
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  四、提醒H5V拜客生活常识网

  参保的少年儿童和其他城乡居民在签约的社区卫生服务机构首诊,或经签约的社区卫生服务机构转诊至其他的医疗机构继续治疗的,门诊医保起付标准减免300元。H5V拜客生活常识网

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