肺结核具有传染性,特别是影像上有空洞的结核。多见于年轻人。容易发生在双肺上叶和双肺下叶背段。大部分的结核都要经过影像科,至少要拍个X光片或者做个CT检查。典型的肺结核,影像科医生可以看一眼就做出诊断。影像科医生如果发现了怀疑结核的患者,一定要做好登记工作,并且要劝导患者去结核病医院或者传染病治疗。因为肺结核是具有传染性的,如果不好好交代,患者又没有这个要治疗的意识,在公共场合随便吐一口痰,就能传染给好多人。对于传染性疾病,切断源头,才是最好的防控。
继发性肺结核好发于年轻人,很多朋友都是咳嗽咳痰起码两个星期不见好转,以为自己感冒咳嗽不好,就来医院检查,拍个X光片。影像科医生看到双肺上叶斑片影,特别是肺尖位置,诊断肺结核基本没问题了。也有一些朋友过来拍片,医生看到双肺纤维条索和钙化灶,会下一个陈旧性肺结核的诊断,但是他自己却说自己没得过结核,这是怎么回事。确实有这样的情况,得了结核,如果免疫力好的,自己就当感冒咳嗽,自愈了自己都不知道,但是肺部会留下瘢痕,影像科医生就是根据这个瘢痕来判断的。
肺结节是一种形态
肺结节不算是一个病,很多病都可以表现为肺结。其实,通俗一点讲,只要是肺部出现≤3cm的东西,都可以叫做肺结节,如果>3cm就叫肿块。肺结节有良性结节和恶性结节,良性结节又有很多种疾病,比如感染性疾病(结核、真菌、细菌感染),肿瘤性疾病(错构瘤、血管瘤、纤维瘤等),恶性结节就是肺癌。
肺结核和肺结节有什么关系?
如果肺结核病灶比较小,<3cm,也是肺结节的一种。比如影像科医生看到一个肺部结节,要去考虑很多情况,是良性的结节还是肺癌,如果是良性结节,又会不会是肺结核呢?肺结核一般会多发,多个部位有病灶,并且在病灶周围有小的卫星灶。这些都是影像科医生需要考虑的。
如果肺结核在愈合过程中或者完全愈合,会形成结核结节或者钙化灶,也是属于结核的一种。所以在一些情况下,肺结节包含了肺结核。
肺结核和肺结节哪个更危险?
肺结核和肺结节哪个更危险,其实没有可比性。肺结核可以治愈,还是如果不按照医嘱好好治的话,很容易变成耐药性肺结核,这时候再想治疗好就很难了。肺结核是一种慢性消耗性疾病,得肺结核的人会出现消瘦,乏力的症状,虽然不会一下子要人命,但是长时间的治疗,也是很折磨。所以得了肺结核,尽量在初诊时遵医嘱,一次性治好,疗程一般要6-9个月。
肺结节最危险的就是肺癌,早期肺癌治愈率达80%,早期切除,是肺癌根治的手段。最危险的无非就是晚期出现全身多发转移了。
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