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做心脏支架是大病吗?

常驻编辑 百科知识 2022-12-15 大病   支架   心脏   心肌梗死   冠状动脉   心绞痛   心肌   冠心病   动脉   狭窄   血管   症状   患者   手术   风险   财经
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手术一直忙到下午2点,最后一台手术,是一位69岁女性患者。Y0I拜客生活常识网

手术前一直很紧张,说要在心脏上动手术,太害怕了,一直不愿意做。可是吃了好多药,就算住院了,还是每天发作好几次心绞痛,最后没办法,下决心决定做手术。签完字又后悔了,又不想做了,可是傍晚又犯了一次心绞痛,又增加了她手术的决心。Y0I拜客生活常识网

晚上给她打了一针安定,让她好好睡觉。因为今天手术比较多,她又犹豫不决,所以手术排的靠后。上手术台,整个人都在发抖,心率快,血压高。我安慰她:没事的,就是在手腕上扎一个小针,疼一下,跟打屁股针一个,然后就没事了,接下来就不疼不痒了。Y0I拜客生活常识网

穿刺成功后,我告诉她,没事了,就这点感觉,接下来不会有什么特别不舒服;她的心率血压逐渐平稳。造影很顺利,发现左侧旋支血管,狭窄99%,马上就要堵塞了。支架也很顺利,很快就做完了,血管恢复正常,血流恢复正常。Y0I拜客生活常识网

我说:走,下来吧,该回病房了!Y0I拜客生活常识网

患者很惊讶:啊!是我的血管太复杂,不能做吗?还是得去搭桥啊?Y0I拜客生活常识网

我说:支架已经做完了,放心吧,做的很好,回去好好吃药,过几天就能出院了,也不会心绞痛了。Y0I拜客生活常识网

她都不敢相信,在心脏上做手术,这么简单,而且还没有感觉。Y0I拜客生活常识网

那么心脏支架是大病吗?Y0I拜客生活常识网

如果从今天这个手术过程来看,并不叫事,这个手术不疼不痒,不到1小时就做完了。也不算什么大病!Y0I拜客生活常识网

其实不然,首先今天这台手术非常顺利,所以整个过程时间短,患者没有什么感觉;但有时候抢救急性心肌梗死的时候,患者病情危重,有时候甚至还得抢救,心肺复苏等等患者;或者面对慢性闭塞的病变,常常需要好几个小时.....Y0I拜客生活常识网

虽然,心脏支架属于微创介入手术,从表面上看,就是一个小针眼,连伤口都没有,但是单纯从需要放支架的这部分心脏病患者来说,也算是一个大病了。Y0I拜客生活常识网

其实每个人对大病小病的理解不完全一样,咱们就简单说,会危及生命的我们就叫大病!Y0I拜客生活常识网

比如说脑梗死、脑出血、昏迷、肿瘤,这些大家都会默认为是大病;那么对于放支架的这部分心脏病会不会危及到生命呢?Y0I拜客生活常识网

1、危及生命需要支架的患者Y0I拜客生活常识网

所有的急性心肌梗死,目前的指南建议,如果能支架一定支架;也就是说对于所有的急性心肌梗死,按道理都应该支架治疗。那么这部分放支架的患者肯定是大病了,因为每一个急性心肌梗死都可能随时面临死亡。有一部分心肌梗死根本去不了医院,在院外就猝死了;还有一部分到了医院,如果没有支架能力或没有好的溶栓药,也会有30%死亡;就算到了最好的医院,能做支架,也会有5%的死亡。Y0I拜客生活常识网

那您说这么高的死亡率,那这个病是不是大病呢?肯定是大病。Y0I拜客生活常识网

而且在所有猝死中,大部分是心脏引起的,这部分心脏病中绝大部分是心肌梗死引起的,也就是引起猝死的最主要疾病就是急性心肌梗死。也就是这个被要求能放支架一定放支架的疾病。Y0I拜客生活常识网

那么您说这个病是大病吗?Y0I拜客生活常识网

2、并不会马上危及生命需要支架的患者Y0I拜客生活常识网

但是如果不是急性心肌梗死,也没有心衰。只是普通的不稳定心绞痛,经过药物治疗后,没有效果,或效果不好,还是反复心绞痛,就好比今天这位患者。做支架前,心绞痛反复发作,支架时紧张不安,但做完后就没事了,不但觉得手术简单,而且以后也不会心绞痛了,就觉得自己跟好人一样。Y0I拜客生活常识网

那么,这时候,这种支架,就给人的感觉,支架手术的患者,并不是什么大病。Y0I拜客生活常识网

但做完支架,没有心绞痛了,不代表就万事大吉了,因为心脏支架只能改善心绞痛,放完支架血管通畅了,没有心绞痛了。支架的任务就完成了,可是心血管病变还存在,如果不能健康生活或不按时吃药,心血管还会狭窄甚至还会支架,甚至还会心肌梗死。Y0I拜客生活常识网

简单说:最常见的放支架的两个疾病,一个是急性心肌梗死,一个是不稳定心绞痛;这两个疾病,在医院,入院后会马上签病危通知书或病重通知书。

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