郑永生个人案例 盗图必究
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二、鼻中隔偏曲如何检查？
1.前鼻镜检查
前鼻镜检查可发现鼻中隔偏曲的类型和程度，依其偏曲的方向，有偏向一侧的C形，也有偏向两侧的S形。依其形态有嵴突和矩状突两种，鼻中隔突起面可见黏膜充血、糜烂。外伤造成的可出现歪鼻，中隔软骨脱位，严重者伴黏膜撕裂，软骨外露突于鼻腔。鼻中隔偏曲明显者两侧鼻腔大小不等，一侧鼻腔明显狭窄者，双侧鼻甲常有“代偿性肥大”。
2、鼻内镜检查
鼻腔内表面麻醉后用0°、30°鼻内镜观察鼻中隔与鼻甲、鼻道的解剖结构关系，对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。
3、鼻窦CT扫描
选做鼻窦冠状位和轴位，评估鼻中隔偏曲与相邻解剖结构的关系及其与鼻窦炎的相关性，定位鼻中隔偏曲的部位及手术矫正的范围，判断是否影响鼻内镜手术操作，是否对术后鼻腔鼻窦通气引流及术后出现鼻腔粘连构成威胁。
图片来源于网络 仅供参考说明
我是@整形医生郑永生，如果大家有歪鼻或者鼻中隔偏曲想要改善矫正，都可以关注老郑，老郑会为大家的疑惑做出解答。
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鼻中隔是分隔左右鼻腔结构，鼻中隔是由骨和软骨组成，在现实生活中鼻中隔完全居中人非常少见，鼻中隔一直以来素有“十人九歪”的说法，可见鼻中隔偏曲是非常普遍的现象。
鼻中隔偏曲分为生理性鼻中隔偏曲和病理性鼻中隔偏曲，在临床工作中，我们把鼻中隔偏曲认为是病理性鼻中隔偏曲，也就是有用鼻中隔偏曲给患者带来一些不适症状，比如鼻塞、流鼻涕、头疼及鼻出血，可以出现代偿性鼻甲肿大堵塞鼻道，也可以堵塞鼻窦口，引起鼻窦炎可能。
引起鼻中隔偏曲原因很多，首先就是鼻子的外伤，很多人小时候迎面摔倒，鼻子着地，很容易骨折；骨和软骨的发育不均衡引起发育异常；鼻中隔偏曲和遗传也有一定关系；鼻腔内的肿瘤或者是异物等压迫，可以引起鼻中隔变形。
鼻中隔偏曲检查比较简单，有时我们从鼻子外形都可以看见有一点歪斜，但明确诊断，需要做鼻内镜检查及鼻窦CT检查！生理性鼻中隔偏曲一般不需要处理，除非鼻子歪斜，人们对美的追求，可以考虑整形美容手术。病理性鼻中隔偏曲，药物治疗效果不理想，可以考虑手术治疗！
鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨共同构成，将鼻腔分为左右两个的一个组织。临床上完全笔直的鼻中隔很少，大部分都或多或少的有所偏曲，只不过偏曲的程度不一样而已。临床上引起鼻中隔偏曲的原因有很多，如先天性的骨和软骨的发育不平衡，有的地方长得快，有的地方长得慢，所以偏向于一侧，就如同树干一样，完全笔直的树也很少见。再者就是鼻外伤，外伤导致鼻中隔骨或者软骨的损伤，引起了鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲不一定需要治疗，只有鼻中隔偏曲同时出现鼻塞、鼻出血、头痛、或并发鼻窦炎等症状，经保守治疗无效才需要进行手术治疗。治疗主要是在鼻内窥镜下行鼻中隔黏膜下部分切除术，鼻中隔成形术等等。
大约90%以上的人鼻中隔都有不同程度的偏曲，那么，导致鼻中隔偏曲的原因有哪些呢，总结以下几点。
1、鼻内肿瘤或异物压迫鼻中隔，可以导致鼻中隔偏曲
2、当遇到外伤发生鼻骨骨折时，常并发中隔软骨脱位变形，甚至软骨骨折，如不及时复位，可遗留中隔偏曲，婴儿出生时产道狭窄，或因为产钳挟持不当，也会导致鼻中隔软骨偏曲，脱位。且外伤导致的鼻中隔偏曲是最常见的原因。
3、小儿腺样体肿大影响鼻通气，张口呼吸代偿，日久致面骨发育畸形，硬腭高拱，结果使鼻腔的底部上抬，逐渐使得鼻中隔呈偏曲状态。
