参保人员住院发生的医保目录内医疗费用，统筹基金支付比例为：一级及以下定点医疗机构90%;二级定点医疗机构80%;三级定点医疗机构65%。
参保人员年度内第一次住院执行以上起付标准，第二次及以后住院起付标准降低50%。
拓展信息：
门诊统筹制度。参保人员在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层定点医疗机构发生的门诊合规医疗费用，不设起付线，居民医保基金按50%比例支付，每人每年支付限额为75元，超出年度最高支付限额的医疗费用由参保居民个人负担。连续参保的居民年度内未达到最高支付限额的剩余部分，逐年累计使用，中断参保缴费的累计限额清零。门诊统筹支付额不计入居民医保基金年度最高支付限额。门诊统筹实行社会保障卡(医保电子凭证)直接结算。
