沭阳职工医疗保险常见问题解答
7、职工中断投保如何办理异动手续?
答：职工中断投保时，参保单位应携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续：
(1)商调表及接收函;
(2)入学、入伍通知书;
(3)辞退、开除的合法手续;
(4)辞职证明材料;
(5)解除、终止劳动关系合同书;
(6)《职工异动名册表》。
社保处对上述资料审核确认后，进行中断投保人员转入综合库的信息处理。次月起参保单位停止为中断投保职工缴纳基本医疗保险费。中断投保职工，从次月起停止享受基本医疗保险待遇，个人帐户余额可继续使用。
8、职工个人缴费基数是如何确定的?
答：职工个人以本人上年度月平均工资作为缴费基数。职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60%的，以上年度全市职工月平均工资的60%作为缴费基数;超过上年度全市职工月平均工资300%的，以上年度全市职工月平均工资的300%作为缴费基数。职工个人没有上年度月平均工资的，以本年度月平均工资作为缴费基数;没有本年度月平均工资的，以当月实际工资作为缴费基数。
9、基本医疗保险费征缴比例是多少?参保单位和个人如何负担?
答：基本医疗保险费征缴比例为“8+2”，参保单位和职工个人按比例共同负担。参保单位每月按本单位职工缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费，职工按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。
10、职工工资总额包括哪些项目?
答：职工工资总额是指用人单位支付给职工本人的劳动报酬总额。依据国家统计局关于工资总额组成的规定，企业及比照企业工资制度执行的参保职工，缴费工资总额应包括计时工资、计件工资、加班加点工资、奖金、津贴、补贴和其他工资。
11、什么是基本医疗保险个人帐户?
答：基本医疗保险个人帐户，是医疗保险经办机构为职工、退休人员建立的终身医疗专用帐户，用于记载、储存个人缴纳的基本医疗保险费和从单位缴费中划人的医疗保险费。个人帐户实行社会保障卡(1C卡)管理，由职工、退休人员支配使用。
12、个人帐户资全由哪几个部分组成?
答：个人帐户资金由以下几个部分组成：
①职工个人缴纳的基本医疗保险费;
②按规定从参保单位缴纳的基本医疗保险费中划入的部分;
③储存额的利息;
④依法纳入的其他资金。
13、基本医疗保险个人帐户的计入标准是怎样规定的?
答：个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准，在一个保险年度内按月计入。
(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;
(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入：
①职工年龄在35岁(含35岁)以下的，按本人缴费基数1.1%计入;
②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的，按本人缴费基数1.4%计入;
③职工年龄在45岁以上的，按本人缴费基数1.7%计入
④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的，按人上年度月平均退休费4.8%计入;
⑤退休人员年龄在70岁以上的，按本人上年度月平均退休费5.1%计入。
没有上年度月平均退休费的，以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的，以当月退休费作为划入基数。
退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的，以80%作为划入基数。
