肝失疏泄，致胃气上逆，而发为呃逆！
中医认为，肝主疏泄，能调畅全身气机，使得脏腑经络之气的运行畅通无阻。如果肝的疏泄功能失常，则气机不畅，肝气郁结，升发太过，横逆犯胃，致胃气上逆，从而导致频繁呃逆。
这一类患者除了频繁打嗝之外，还可见情志抑郁，心烦易怒，口苦，嗳气，喜欢叹息，胸胁胀满或胀痛，吞酸等，临床常用柴胡疏肝散加减调理，以疏肝理气，健脾和胃。肝气条达了，上逆的胃气就会自返，呃逆自止。
心气逆乱，也会导致胃气不降！
心主宰人体整个生命活动，故《黄帝内经》认为“心为君主之官”，若心胃协调则心脉通畅、胃气和调；若心神不宁，心气逆乱，则胃气不降，胃失和降，可致呃逆。
而从五行的角度理解，心属火，胃属土，火生土，所以心为胃之母，胃为心之子，故心病可导致脾胃气机失调。临床所见，这一类患者除了呃逆外，常伴有心悸怔忡或心胸疼痛、胸闷气短、疲倦乏力、失眠多梦等兼证。多用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗。
肾气不足，胃气不降，也是导致呃逆的常见病因！
张景岳云：“下焦虚寒者，其肝肾生气原不能畅达……此呃逆之本多在肾”，指出呃逆的发生也与肾密切相关。中医认为，肾主纳气，如果肾气不足，则呃逆声缓而长。这一类患者常伴有水肿、腰膝酸软、下身冷、小便清长、夜尿频、眩晕、耳鸣等表现。常用金匮肾气丸加减，以温肾纳气，使胃气得降。
辨明脏腑，是有效摆脱“顽固性呃逆”的关键！
由此可见，频繁打嗝，不一定是脾胃的问题，现实生活中，我们经常看到一些病友，因为自行用药，反而导致了病情的加重。这样的做法其实是不可取的。呃逆虽然表现为胃气上逆，发病病位在胃，但呃逆的病因，非独在胃，也多与肺、脾、肝、肾、心等脏腑密切相关。因此，如果出现呃逆频繁不止，应明确是什么脏腑病变所致，在辨证的前提下调理，正如《医述》所言：“但察其因而治其气，自无不愈。”只有抓住根本，才能有效解决呃逆等问题。
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