我听到一部分患者反馈说自己用了米诺地尔或非那雄胺没啥用。
在这里有必要澄清下起作用的定义。一方面，最好的便是用了这个药物，脱发区出现了毛发生长，而且是明显的生长，这样大家才会认为这个药物有效果。
但是不知道大家注意到没有，如果用了药物，虽然脱发没有变多，但是脱发却明显的停止或减少了，这个时候是不能说这个药物没有什么用处的。因为如果不用这个药物，脱发会继续加重。正是这些药物阻止了情况的恶化。
女性雄激素性脱发
女性的雄激素主要是来源于肾上腺，少量来自于卵巢。尽管如此，其实称呼女性型脱发为女性雄秃，是不太合适的。
因为大多数时候，女性型脱发，跟雄激素可能没啥关系。不过当女性患者出现月经异常、不能生育、多毛、严重的痤疮、肥胖的时候，应该要做进一步的排查。
主要是排查肾上腺是否有有问题，比如说肾上腺是否增生，或者排查卵巢，看看是否有多囊卵巢等。
女性型脱发典型临床表现是头皮中央的弥漫性脱发，发际线通常不受影响。由于头皮从前额到头顶整体头发都变得稀疏，所以如果给患者头皮中央做中缝实验时，会发现头皮明显增宽。
女性型脱发治疗主要是外用米诺地尔和弱效的抗雄药物：螺内酯片，当然，避孕药也是可以用的，尽管目前避孕药在治疗女性脱发时，还没有足够的数据支撑，但应该可以用。
女性型脱发发展过程
休止期脱发
正常的头皮中，有大概10万个毛囊，其中90%都处于生长期，而剩下10%处于休止期。在生长期，我们每个人的毛发在变成休止期毛发脱落之前都会生长几个月到几年，头皮的毛发生长期更长。
因此，头部的毛发才可以比身体其他部位的毛发长得更长。我们人类的毛囊周期是不同步的，也就是说每个毛囊的脱落与周围毛囊的脱落是相互独立的。
如果过多的头发进入休止期，则会引起休止期脱发。它导致的毛发稀疏会涉及整个头皮，这一点通常和女性型脱发有点不太同。休止期脱发甚至可能会出现身体其他地方，比如说腋毛区。
诊断休止期脱发，可以做一个简单的拉发试验。在24小时不洗头之后，用手抓住脱发区头发根部轻轻捏住一缕头发（约60根），顺着头发轻拉。如果只有1-2根头发脱落，问题不大；如果扯掉3-4根头发，则应该警惕。
