特别提示:对于斑秃来说,不像雄秃那样,存在永久毛发区,斑秃是哪个地方的头发都可以掉光光的。
斑秃可以分多钟类型:
①斑片型:可单发或多发,呈圆形或椭圆形,界限清楚,脱发斑面积小者易于恢复;这个是临床最常见的类型。
②网状型:脱发斑多而密集,呈网状;
③匐行型(ophiasis)即带状型:主要发生于发际线部位,常常治疗反应差;
④中央型或反匐行型;
⑤弥漫型:全头皮弥漫受累,多呈急性经过,一般不形成全秃,通常在旧发完全脱落前已经有新发生长,仔细检查可以发现其中有斑状脱发,急性者易于恢复;
⑥全秃(alopecia totalis):所有头发均脱落;
⑦普秃(alopecia universalis):全身所有毛发均脱落。说到普秃,前几天有人艾特我,说一个小女孩子全身的毛发都掉光了,我当时忘记回了,其实这个是典型的普秃。而且很不好治疗,能恢复的概率大概只有10%左右。
斑秃在治疗方面来说,预后最好的是那种单发的斑秃,多数可以自我恢复,30-50%的患者在6-12个月内有新头发长出来,毛发逐步恢复正常。脱发面积越大越难自我恢复。
斑秃治疗方面,主要是外用激素,或者外用米诺地尔是常用手段,还可以考虑局部使用致敏剂来治疗。
照光治疗,也许是一种可以考虑的手段,但是目前有效数据不多。如果出现前面提到的小女孩那种情况,大面积的斑秃,迅速而广泛的全秃或普秃,可以考虑口服糖皮质激素,每天15-30mg,治疗几个月时间。
还有就是免疫抑制剂,比如说环孢素或甲氨蝶呤,在确实需要的时候,也是可以考虑的。
说到斑秃的治疗,给大家推荐一个专家,就是中山大学附属第一医院皮肤科章星琪教授,在国内研究这个方面,算是研究得多的,相关治疗经验也比较丰富。
其他脱发类型
1. 头癣导致的脱发,它的特点是脱发区脱发不完全,头发容易折断,而且残留发根,有脱屑,这个查一个真菌,就可以鉴别;给予抗真菌治疗即可。