
通常血压≥160/100mmHg,即2级以上的高血压人群,往往初始治疗就需要应用两种降压药物。如果仍不能达到目标水平,则需要在原药的基础上加量,或者是需要3种甚至4种以上的降压药物。
以上提到的5种药物,联合应用降压的原则,具有互补性。即在具有相加的降压效果的同时,可相互抵消或减轻不良反应。例如在应用血管紧张素转化酶抑制剂(普利类),或者是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(沙坦类)的基础上,加用小剂量的钙离子通道阻滞剂(地平类),降压效果可以超过原有的血管紧张素转化酶抑制剂,翻倍的降压幅度。
优先推荐的联合用药方案包括:地平+沙坦或普利(C+A),地平或加沙坦+噻嗪利尿剂(A+D),地平+噻嗪利尿剂(C+D),地平+洛尔(C+B)。
其余组合一般在两种药物联合应用不能达到理想效果后,再加以考虑。
3.保持健康生活方式
高血压患者一定要注意日常饮食习惯,低钠低糖低油,多吃粗粮,多食用瓜果蔬菜,同时要戒烟戒酒;作息规律,尽量不要熬夜;保持情绪稳定,不急躁不动怒;注意天气变化,避免血压因情绪或天气一过性升高。
▶血压一直不降,会有哪些危害
有患者可能会说:我的血压一直很高,但是对生活、工作没影响,也不会头疼头晕,是不是就不用治疗啦?
作为医生,明确告诉你,这种想法是非常危险的。血压如果一直居高不下,会造成诸多有害影响 ,后果是非常严重的,可能会诱发高血压脑病,或者高血压危象,危及患者的生命安全。

首先受影响的是心脑血管,血管无法一直承受这样的压力,就可能发生破裂或引发血栓形成。表现在脑部,可能会导致脑梗、脑出血、中风;在心脏方面,可能会导致心绞痛、急性心肌梗死、心衰发作;表现在外周血管,血管变得狭窄,导致形成动脉粥样硬化斑块,或者蛛网膜下腔出血。
如果病变部位在眼睛,那么可能会导致眼底动脉粥样硬化,眼底出血甚至有失明的风险;肾脏方面,会出现水肿、尿多、蛋白尿等症状,导致小动脉肾硬化。良性小动脉硬化,会引起肾功能损害;恶性小动脉硬化,又反过来加重心脑负担。
高血压是持续性的慢性疾病,因为人体对高血压有一定的适应能力,所以很多人血压偏高时,没有任何不适和症状出现,但压强对血管的损伤却是持续的,一旦出现诱因,症状会立即表现出来,后果不堪设想,所以一定要引起重视。
▶如何预防高血压
随着现代人压力剧增,高血压呈现低龄化的趋势,我们应该更加重视高血压。特别是日常生活某些习惯的改变,就能使高血压离我们远一些,起到预防的作用。
首先,要低钠生活,每日钠盐的用量控制在6克以内,多吃含钾、钙的食物,少吃含钠高的食品,特别是腌渍的食物。
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