多地放开辅助生殖许可，但想进去赚大钱还需要耐心
图/视觉中国
文 |《财经》记者 凌馨 实习生 王伟宁
编辑 | 王小
京沪两地的产妇每生一个孩子将有158天假期。
2021年11月26日，北京公布新的鼓励生育政策，在将法定产假之外的30天生育假，延长为60天；男方也将有15天陪产假。在子女三岁之前，夫妻双方每人每年还有五天育儿假。
就在此前一天，上海刚刚公布了相似政策。两大一线城市均为育龄夫妇送上了诱人的“假期大礼包”，只要肯生，不管是二胎、三胎还是一胎，产妇最高可以获得八个月的假期。
至此，全国已有14个省份推出类似政策。其中，三孩产妇额外假期最长的是陕西，为半年；一线城市中，广州的三孩产妇将拥有80天“奖励假”，比京沪两地还多了20天。也就是说，如果生育三孩，产妇最长可以休假将近300天。
与之对应的是，2021年上半年已公布部分生育数据的地区，杭州、成都、常熟等城市生育登记相关数据均较2020年同期降一成左右，部分地区如山东临沂市、安徽金寨县降幅达两成。
有人不愿生，也有人想生生不了。国家统计局数据显示，2020年，每100个中国的育龄妇女（15岁—49岁）生出了1.3个孩子。但在200个育龄妇女中，就有一个人是想生却没能如愿的。
为了帮这些愿意生的人实现愿望，至少12个省市决定大力发展辅助生殖技术，并以正式文件形式下发相关规划。比如，四川省未来五年计划增加此类机构20家，安徽、陕西、江苏计划不超过10家，刚刚发出“假期大礼包”的上海也可能会由18家增至不超过24家。
13.57%的高龄产妇，17.7%的精子合格率
一部分人已经很难自然怀孕，特别是高龄产妇。
临床上把35岁及以上生育者归为高龄产妇。她们可能会受到输卵管阻塞、盆腔子宫内膜异位症或是排卵障碍困扰。因为女性卵巢功能在35岁之后极速老化，医学界称为“折棍现象”，形容生育能力就像树枝突然折断一样“垮掉”。
王慧（化名）从33岁开始为怀孕努力。前两年，她试图自然怀孕，失败了；35岁，她成了高龄产妇，一心一意辞职备孕，此后六年，始终没怀上。
2018年国家医疗服务与质量安全报告披露的抽样调查结果显示，2017年全国高龄产妇的比例为13.57%。
男人的生育能力也堪忧。中信湘雅人类精子库是中国最大的精子库，入库监测数据显示，精子合格率正连年下降，在2006年—2015年十年间，由45.9%降至17.7%。
很多女人还没有成为理论上的高龄产妇，就要寻求辅助生殖，最常见的就是人工授精和试管婴儿。
人工授精相对简单，就是用非性交的方式将精子递送到女性生殖系统内。试管婴儿技术则要分别从男女双方体内取出精子、卵子，在试管内使卵子受精，再将胚胎移植回母体发育成胎儿的技术及其衍生技术（包括ICSI、PGD/PGS），比如男方如果是严重少精、弱精，可以用显微注射技术把精子打入卵细胞胞浆内强制受精，这被称为“第二代试管婴儿”。
2016年-2021年间在重庆市妇幼保健院寻求人工助孕的女性，集中在29岁-36岁之间，平均年龄在30岁-32岁。
怀孕不易不是唯一问题。重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁曾在相关会议上谈到，父母年龄越大，生育风险相对更高，高龄妇女妊娠并发症、新生儿出生缺陷的发病风险都会上升。
第三代试管婴儿技术试图排除后一项风险，也就是在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），它可以筛查出地中海贫血和血友病这样的遗传性疾病。以地中海贫血为例，在东莞，每十个人就有一个携带地贫基因。为此，当地采取了三类预防措施以阻止重型地贫患儿出生，胚胎植入前检测是二级预防即产前检测中的一种。
这些都是要花钱的。无论第二代还是第三代技术，都有一个促排卵过程，促排卵每个周期的药物费用和检查费用在2千元—2万元不等，人工授精每周期的费用是5000元左右。总体做完一例试管婴儿过程，1 次促排卵 1 次取卵 1 次新鲜胚胎移植，大约需要2万元—4万元。
