文章转载自：上海仁济男科 张明医生
专家简介：张明，医学博士，上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科男性科/上海市男科学研究所，主治医师，上海男科整形修复学组青年委员
专业擅长：1. 男性性功能健康评估，勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎的诊断和治疗2. 男性生育功能评估，男性不育、男性少弱精症的药物和手术治疗、精索静脉曲张引起少弱精的综合治疗 3. 高端微创口无痛男性绝育手术（输精管结扎术）4. 男性外生殖器私密整形，包皮过长和包茎手术治疗、隐匿性阴茎手术治疗、阴茎增粗手术、早泄手术治疗等
一般地，若婚后1年以上，未采取任何避孕措施有规律的性生活而未能生育，就应考虑不育症的可能。
WHO推荐，夫妇婚后同居1年以上，未采取避孕措施，由于男方原因造女方不孕者，称为男性不育。全球发病率波动于5%～35%。
1、精子是如何产生和排出的？
男性的阴囊里包含睾丸和附睾两个部分。睾丸由很多曲细小管组成，精子从曲细小管的底层开始，慢慢成熟了，掉到管腔里边，然后被输送到附睾。
精子到附睾后，获得能量，才具有运动能力和受精能力。整个过程需要90天左右，因此不育症一般治疗3个月以上，才能够发挥作用。
2、男性不育的病因有哪些？
(1)睾丸疾病，例如隐睾、睾丸不发育、外伤等，精子是从睾丸发生的，如果睾丸患有疾病，可能影响精子的数量和质量，进而引起不育。
(2)性功能障碍，比如严重的阳痿或早泄，无法进行正常性交、阴茎无法插入等等。
(3)先天缺陷，例如基因、染色体畸变等等（无精子症，克氏征）。
(4)某些药物，有些治疗糖尿病、精神病和肿瘤的药物（例如某些抗抑郁药和化疗药），如果长期服用，可能会影响男性的生育功能。
(5)职业环境，比如化工厂、辐射或高温环境等（电焊工人、美发从业者、炼钢工人、厨师）。
(6)不良习惯，比如熬夜、抽烟、喝酒，吸毒等。
(7)其他，例如甲状腺疾病，前列腺疾病，淋菌性尿道炎等。
总之，很多因素都可以造成男性不育。医学上，不育的原因分成睾丸前因素、睾丸本身的因素和睾丸后因素。
3、不育症患者需要做哪些检查？
(1)体格检查，观察睾丸大小，精索静脉有没有曲张等。
(2)性激素检查，睾丸生精功能主要受下丘脑-垂体-睾丸轴调控，任何一个环节出现问题，都会引起生殖激素的改变，进而影响男性的生育能力。生殖激素检查一般包含促黄体生成素、促卵泡刺激素、泌乳素、孕酮、雌二醇、睾酮。
(3)精液检查，排精后3～7天检查最好。正常精液无色，血精提示精囊或前列腺有问题。显微镜下检查精子数目、形态和运动活力。
(4)其他检查，B超检查可以观察睾丸，附睾，前列腺及精囊情况，精索静脉是否曲张等。
总之，拥有一个活泼可爱的宝宝是很多人的心愿，如果您期盼成为父亲却迟迟等不到小天使的眷顾，带上您的伴侣去正规的医院，尽早检查、及时治疗，就能早一天圆梦！
