#育儿#儿童秋冬季突然咳嗽是否需要常规使用抗菌药物（抗生素，消炎药）？当病情需要应用消炎药，儿童首选口服抗生素是？
临床意见 ：不推荐急性咳嗽患儿早期（发病3天内）常规使用抗菌药物治疗。当临床判断急性咳嗽患儿需要使用抗菌药物时（如血象白细胞、CRP升高，PCT升高，咽部化脓细菌炎症等），建议首选口服阿莫西林或阿莫西林‐克拉维酸钾（青霉素类口服抗生素），常规疗程为5~7 天。推荐经验性使用抗菌药物治疗有痰的湿性咳嗽患儿；
首选口服阿莫西林‐克拉维酸钾（7∶1~14∶1）25~30 mg/（kg·次） （按阿莫西林剂量计算），每 12小时 1次，疗程至少2周（阿莫西林最大剂量不超过2 g/d）。
儿童急性咳嗽常见上呼吸道感染（感冒）引起，故通常是早期由病毒感染引起，具有自愈性。早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此不予常规推荐。
当急性咳嗽病程迁延或症状加重时，尤其感冒后咳嗽持续一周无减轻，或有基础疾病（如肾病、血液病、过敏性紫癜等）的儿童，需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗。
参考资料：《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》，中华儿科杂志
