牙齿矫正的时机把握关键在于“适当”二字。适时进行牙齿矫正不仅能事半功倍，而且通过对孩子的生长发育进行引导，还能改善面型。韩向龙归纳了生长发育各阶段一些明显的错畸形，希望家长要格外留意，及时就医。
在乳牙列期（3至5岁），这个阶段的孩子受喂养方式不当、不良习惯以及遗传因素的影响，常出现乳牙反，也就是“地包天”。如果能在这个时期及时进行早期矫治，可以阻断反发展，并通过早期治疗引导颌面骨骼发育，预防恒牙反。案例中玮玮喜欢模仿怪兽“牙”的情况就属于口腔不良习惯，有可能会诱导乳牙反的发生。
在替牙列期（6至12岁），孩子的生长发育迎来高峰，对于有功能性或骨性错畸形（小下巴、地包天等）的小朋友，在这个阶段应该充分利用颌骨的生长潜能进行功能矫形治疗，显著改善孩子的面部形态和功能。因此，换牙阶段的儿童应该定期找正畸医生评估是否存在功能、骨性不调。
到了恒牙列期（12岁以后），大多数恒牙已经萌出到位，牙弓、颌骨的发育基本完成，青少年对治疗的配合程度也有所提升，在这一阶段进行正畸治疗可以利用青少年旺盛的骨代谢能力，对各种类型的错畸形进行高效矫治。
不少成年人对正畸治疗跃跃欲试又顾虑重重，担心错过了最佳时机不能达到理想效果。“错过了前面提到的干预时间，也不用太过担心，只要全身健康状态良好，牙周、牙体和颞下颌关节等状况经医生评估具备正畸条件，在相当大的年龄范围内都可进行正畸治疗。”韩向龙解说。
此外，对于像玮玮这样涉及多种口腔疾病治疗的患者，韩向龙建议先找正畸专科医生进行正畸面诊，经过收集资料和评估后，制定系统治疗方案，逐步完成其他口腔疾病的治疗。正畸治疗需要良好的口腔卫生基础，洁牙和补牙一般在正畸治疗前完成。对于考虑种植的缺牙患者，可先咨询种植和正畸医生，确定多学科联合治疗方案，评估缺牙间隙是否可通过正畸治疗关闭，或者先行正畸治疗调整间隙，为种植修复创造条件。
3、“正畸后遗症”可防可逆吗
描述人：武汉，大学三年级学生赵同学
看不出来吧，我小时候箍过牙，后来保持器戴得不够好，我的牙慢慢又乱回去了。可能是我箍牙期间清洁不到位，牙套去掉后，多了好几颗龋齿，牙面颜色不均，牙龈也有些萎缩，牙医说不是他的“手艺”问题。钱花了，罪也受了，还是一笑就尴尬。这几年隐形牙套很流行，我想着再来一次，一打听需要好几万，就打退堂鼓了。
小红书、哔哩哔哩等App上，有关“正畸”的话题一直热度很高。在一些博主晒出了羡煞旁人的正畸前后对比图的同时，也有许多“正畸血泪史”令网友直呼不可思议。其中，最常见的问题莫过于“正畸后遗症”，比如“牙套脸”、牙釉质损伤、“黑三角”等。针对这些问题，记者向南京市第一医院口腔科副主任医师倪密询问了成因与解决方案。
“从‘牙套脸’说起，这属于正畸最常见的并发症，成因是正畸过程中患者的咀嚼力下降，导致咀嚼肌废用性萎缩。‘牙套脸’在不同人身上的反应程度不一样，颧骨高、脸部瘦的患者会更加明显。”倪密表示，不用过度担心，这个变化是可逆的，随着整牙结束，咀嚼肌会慢慢恢复，中途不用着急锻炼，那样容易损伤牙齿、影响矫治进程。
“然后是牙齿釉质损伤，一般整牙期间牙釉质损伤指的是牙齿的脱矿反应，表现为牙齿上出现白色斑块。”倪密说，这是由正畸期间患者口腔卫生不佳导致的。软垢覆盖在牙面上，细菌代谢产酸腐蚀牙齿。所以加强口腔卫生清洁，就能有效避免牙釉质损伤。
“正畸后的牙龈萎缩通常指在拥挤的牙齿排齐后，出现牙龈附着位置的下降。牙齿不是平的，它是倒三角或铲形的，拥挤时牙龈挤在一起填满两个牙的间隙，排齐拉开以后，所谓的‘黑三角’就出现了。这种‘黑三角’并不影响牙齿健康，只是美观上有一些影响。在正畸过程中，医生可以通过适当措施缩小‘黑三角’，比如把铲形牙最宽的部分切掉一点，这样牙齿就会被收紧，牙龈会被挤上来。”倪密说，牙齿松动是因为没有及时排除咬合创伤、消除牙龈炎症，或加力过大等不正规的操作引起的。
对于最近非常流行的隐形矫正，倪密表示，一般而言，隐形矫正的费用会高于传统矫正，但并不是说越贵越好，隐形矫正的适应症范围相对较窄，需要专业医生筛选。简单排齐、关闭散在间隙、个别牙反等简单病例是隐形矫正的最佳适应症，对面型改变较大的复杂案例往往还是传统矫正的效果更好。
