07 尿亚硝酸盐
正常情况下，尿中没有或只有少量亚硝酸盐。阳性常见于尿路细菌感染，革兰氏阴性杆菌可以将尿中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，测定尿液中是否存在亚硝酸盐，结合尿白细胞酯酶和细菌检查，可以了解是否存在泌尿系统细菌感染。
08 尿隐血或尿红细胞
正常情况下，一般离心尿每高倍镜视野(HP)红细胞不会超过 3 个，为尿隐血阴性。如每高倍视野超过3个红细胞，则称为镜下血尿。异常情况下如果较多出现红细胞，除了肾炎、肾病之外，泌尿系统炎症或结石、尿路粘膜损伤、结核、肿瘤等均可引起尿潜血阳性，肌红蛋白尿、血红蛋白尿也都能引起潜血阳性。对于没有临床症状的尿隐血阳性者要定期复查。
09 尿蛋白
正常情况下尿中不应该出现尿蛋白，尿蛋白阴性。当尿蛋白出现“ ”提示可能存在肾病，“ ”越多病情越严重。在某些生理情况下，如剧烈运动、高热、高蛋白饮食等也可能引起蛋白尿，但这些原因引起的蛋白尿一般不超过一个“ ”。建议发现尿蛋白出现“ ”后，建议进行进一步检查，定期复查。
10 尿胆红素
正常情况下，尿胆红素呈阴性。“ ”通常与黄疸关系密切，尿胆红素升高通常表现为尿液颜色加深，呈浓茶色。尿胆红素阳性常见于肝实质或阻塞性黄疸。建议肾内科和消化内科门诊就诊，进一步完善相关检查，明确病因。
11 尿胆原
尿胆原是由胆红素转化而来，所以当血液中胆红素值升高时，就会出现黄疸，如排出不受阻的话，尿胆原的值也会变高。尿胆原结果需结合尿胆红素检查结果一起分析：
（1） 尿胆原阴性 尿胆红素阳性：见于肝内胆汁淤积、梗阻性黄疸。
（2）尿胆原阳性 尿胆红素阴性：见于溶血性黄疸、Gilbert综合征、原发性旁路性高胆红素血症。
（3）尿胆原阳性 尿胆红素阳性：见于肝细胞性黄疸，如肝炎、肝硬化、肝癌等。
12 尿酮体
正常人尿酮体定性试验为阴性。在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍，脂分解增加及糖尿病酮症酸中毒时，因产生酮体速度大于组织利用速度，可出现酮血症，继而发生酮尿。
尿酮体阳性，常与糖尿病、妊娠、营养不良、慢性疾病有关，如糖尿病酮症酸中毒，还可能由严重腹泻、呕吐、饥饿、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒、服用双胍类降糖药等导致。
了解以上指标以后，我们会发现，小小的尿液标本，居然还有不少讲究。那怎样才能留取完美的尿液标本，避免干扰呢？
1.留尿之前，应保证尿道口清洁，男性避免混入精液和前列腺液，女性避免混入阴道分泌物。收集清洁“中段尿”，即先尿一点，留中间的尿，目的是减少收集的尿液被污染的几率，最好留取10ml左右尿液送检。
2.对于门急诊患者，尿常规检查需要的尿液可随时留取。但一般以清晨首次尿为好，因晨尿较浓缩、偏酸性，病理成分多且完整。
3.留尿杯不要被其他东西污染。
4.新鲜尿液最好1小时内送检。
5.女性月经期不做尿液检查，月经干净后3天再留尿。
6.留尿前不要喝太多水，以免稀释尿液。
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供稿丨杭州市肿瘤医院
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