其临床应用特点及药物不良反应各不相同
1.抗酸药用药特点及不良反应:
(1)碳酸氢钠(小苏打):口服后与盐酸起中和反应,产生氯化钠、水和二氧化碳。在胃内发挥中和胃酸作用的时间较短,若要保持较高的胃液pH值,必须反复多次服用。但本品连用不得超过7天;如果大剂量反复服用,容易引起钠潴留和碱中毒。
(2)氢氧化铝:复方氢氧化铝片及氢氧化铝凝胶是一种弱碱,其中和胃酸的作用并不太强。长期服用,可致严重便秘,甚至引起肠梗阻。老年人长期服用,可致骨质疏松。阑尾炎、急腹症患者禁用。
(3)氢氧化镁:氢氧化镁不溶于水,但能溶于酸性胃液中。其中和胃酸的作用比氢氧化铝强。但容易导致腹泻、便秘等;肾功能不全以及血透患者禁用。
2.抑酸药用药特点及不良反应:
(1)H2受体阻断剂
可抑制多潘立酮在肠道吸收,不可联用。
①雷尼替丁:可降低维生素B12的吸收,长期适用,可致B12缺乏。
②法莫替丁:连续性使用不得超过7天。避免与抗酸剂合用,如氢氧化铝、镁可降低其吸收和血药浓度。
不良反应:白细胞减少、血清转氨酶升高、男性性功能障碍和乳房增大,以及神经精神症状如困倦、迟钝、定向障碍、幻觉或躁动等。
(2)质子泵抑制剂
长期不规律服用可能出现的不良反应包括:增加骨折、低镁血症风险;服用某些 PPI 会降低氯吡格雷的疗效;可能增加感染机会及导致铁和维生素B12缺乏引起缺铁性贫血和维生素B12缺乏症。
抗酸药物家族与抑酸药物家族大不相同,其适应症以及用药特点也大相径庭,因此,别傻傻分不清,混淆使用。
来源:药店经理人
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