刘某男57岁。胃脘烧心灼热十余年。平时经常发作,饮食稍微不注意明显加重。常年吃奥美拉唑,雷贝拉唑,近两年来已经缓解不不明显。随后经人介绍来我院中医科门诊求治。
刻下,胃脘烧心,反酸,甚者有酸水喷出来。纳可,腹部及两胁胀痛,二便调。舌质红,苔腻,脉滑。
证属中医肝郁脾虚,夹有湿热。
拟黄连温胆汤化裁。
处方,
川黄连,广陈皮,法半夏,云茯苓,炙甘草,广郁金,紫苏叶,广霍香,淡竹茹,海螵蛸,浙贝母,子黄芩,北柴胡。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,服药后,就一直为用雷贝拉唑。症状明显减轻。烧心大减,酸水基本没有。仍有腹胀。舌质淡红,苔微腻,脉滑。
守上方,增生白术,砂仁后下。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,症状基本消失。舌质淡红,苔微腻。脉滑。
守上方。继续巩固半个月。临床告愈。