支原体培养：取痰或者咽部分泌物做支原体鉴定，不但可以判断是不是支原体感染，还可以鉴定支原体对常用抗生素的敏感性，对抗生素选择有指导意义。以前因为支原体生长较慢，等到长成一个菌落需要的时间很长，所以这种办法一直没有应用于临床；现在用显色培养基做培养，可以快速得到结果，值得推广。
支原体感染的治疗
任何检测手段都不是百分之百可靠的，上面介绍的临床特征也不是判断支原体感染的绝对证据，但这些资料无疑还是能够为早期经验性治疗提供一些有用的线索。对确诊支原体呼吸道感染的小孩，治疗方面也存在一些困惑和争论，这里不妨继续探讨。
治疗支原体感染的疗程
现在对于儿童呼吸道支原体感染的治疗，公认首选阿奇霉素（商品名：希舒美），但疗程要多长？众说纷纭。有两个星期的，有一个月的，也有三个月的。支原体感染同细菌性感染不同，确实容易反复；疗程之所以会比细菌感染的长，就是希望避免感染反复。疗程长短各有各的经验，但我感觉很少有人考虑过这个问题：支原体感染为什么容易反复？
我们知道，病原体感染之后，人体会针对病原体产生抗体，这个抗体会使人体获得保护，阻止再次感染同样的病原体。但支原体例外，支原体抗体似乎不能阻止再次感染的发生；也就是说，即使刚刚从一次支原体感染中恢复过来，如果再接触支原体，还是会出现再次感染。
上面也介绍了，支原体感染有家庭内传染的倾向，如果家里的成人同时存在的支原体呼吸道感染没有及时治好，小孩停药后很可能又会被传染从而发生再次感染。所以，关键问题是，需要同时治疗家里的支原体感染患者以免再传染。当然，如果小孩疗程足够长，等家里成人“熬”好了（支原体感染本质上是可以自愈的），也是可以避免再次感染的。我个人的经验，如果大家同时治疗，其实两个星期的疗程就足够了。
阿奇霉素的疗效
前面说了，支原体感染首选阿奇霉素，效果确切、口服吸收好；但临床上也会遇到明确是支原体感染的小孩，口服阿奇霉素效果却不好。虽然没有确切的数据，但根据我个人经验，大概15%的支原体感染口服阿奇霉素无效。原因可能有两个，一是口服不吸收或者吸收效率不高，改静脉注射阿奇霉素可以获得很好的效果；另一个原因可能是产生耐药性了，即使改成静脉注射阿奇霉素效果也不好，需要更换抗生素，比如乙酰螺旋霉素等等。
支原体是儿童呼吸道感染的常见病原体，细心的病史资料采集、合理的辅助检查有助于明确诊断。当然，上面所说纯属个人经验、没有经过严格的循证医学检验，只希望对宝妈宝爸们以及年轻医生提供一点参考；真正就诊时，仍需要尊重主管医生的意见。
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