在前文《什么是肺炎》的文章中，按发病原因分类就有一种临床较为常见的、以刺激性干咳为主要表现的、下呼吸道感染性炎症——支原体肺炎。本文就来详细介绍这一多见于儿童和青年人的呼吸道疾病。
什么是支原体肺炎
支原体肺炎（又称肺炎支原体肺炎）是由肺炎支原体引起的下呼吸道感染疾病。该病的主要表现为刺激性干咳、发热，易在人群密集的环境中发生，可通过飞沫和直接接触传播。
支原体肺炎患者以儿童及青年人居多，1～15岁人群发病率较高，但3岁以下儿童较少患病。支原体肺炎有地区流行的特点，常在相对封闭且人员密集的小范围环境内爆发。有研究显示，住院的儿童肺炎患者中，支原体肺炎患者约占10％~40%。
病因与发病机制
病因就是肺炎支原体，具有传染性，可通过飞沫传播及直接接触传播。健康人通过吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的分泌物而感染肺炎支原体，引起呼吸道及肺部炎症。吸烟、婴幼儿、免疫力低下等是发病的高危因素。
肺炎支原体通常存在于呼吸道黏膜，通过黏附和释放毒性物质，导致呼吸道及肺部损伤，并进一步诱发机体免疫反应，严重者可对皮肤、心脏、血液系统、神经系统、消化系统等全身多脏器造成损害。引起的损伤程度与感染的支原体数量有关。
诱发因素：
1、营养不良、免疫功能低下者容易发病；
2、呼吸道疾病恢复期的患者容易发病；
3、空气流动性差，人员接触密集，可导致发病率增高。
症状与表现
肺炎支原体患者起病缓慢，通常在感染后1~3周开始出现症状，症状轻时可表现为疲乏无力，周身酸痛，重时有发热，持续的刺激性干咳嗽，胸痛。少数病例会伴发皮疹，淋巴结肿大等症状。
（一）典型症状
通常在接触肺炎支原体后1~3周开始出现症状，并在2~4天内缓慢恶化。
1、疲乏、肌痛：患者初期可有乏力、周身肌痛等症状， 2~3天后可自行缓解。
2、发热：一般为中等度发热，可持续2~3周，儿童及体弱者可出现高热。
3、咳嗽：早期多为持久性剧烈的、刺激性干咳，后期可伴有浓痰。
4、头痛、咽喉痛、胸部疼痛等。
（二）伴随症状
1、部分患者可伴鼻咽部及耳部疼痛，也可伴有气促和呼吸困难。
2、部分患者可伴有咽部及骨膜充血，颈部淋巴结肿大。
3、10%~20%患者可出现斑丘疹或多形红斑。
4、部分儿童可伴有皮疹、血管栓塞、溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等。
四、相关检查
（一）查体
检查体温、血压、心率等基础体征。听诊肺部偶有呼吸音稍低及少许干湿啰音者。触摸颈部及耳后查看有无淋巴结肿大。
（二）实验室检查
1、血常规
支原体感染的患者可出现白细胞总数正常或略升高，以中性粒细胞升高为主。血沉增快。
2、冷凝集实验及补体结合试验
起病2周后，约2/3的支原体肺炎患者冷凝集实验阳性。如血清支原体IgM抗体浓度≥1:64，或恢复期抗体浓度有4倍升高，可进一步确诊。由于抗体检查存在滞后性，因此不能单纯以一次抗体阳性作为确诊依据。
3、肺炎支原体培养
是确定诊断支原体肺炎的金标准，直接检测呼吸道中的支原体抗原，可用于早期快速诊断，但其检出率极低，技术条件要求高，所需时间长。
4、核酸诊断
核酸检测技术特异性强、快速、灵敏，可用于早期诊断肺炎支原体肺炎。核酸检查是目前可作为支原体感染确诊的快速诊断方法，可通过采集鼻咽拭子、痰等分泌物进行快速检测。
（三）影像学检查
肺部影像学可用于辅助诊断及预后观察。其影像学主要表现为
