结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应,往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。
目前晚期结直肠癌的主要西医内科治疗手段无外乎放疗、化疗、靶向及免疫等综合治疗,然西医治疗虽然带来了生存获益,但治疗伴随而来的不良反应为患者带来的痛苦,甚至治疗上的终止,也是医患需要共同面对的重要问题。
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因此针对晚期结直肠癌治疗,有学者提出了中西医并重的晚期结直肠癌治疗策略,根据晚期结直肠癌患者就诊时所处的西医治疗阶段,患者的体质状况、治疗意愿、疾病进展速度等,制定不同的中西医并重治疗方案与治疗目标,始终将中西医并重治疗理念贯穿晚期结直肠癌治疗的全程。
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中药在晚期结直肠癌中的应用
中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。
结直肠癌分期不同,病因病机亦不相同,然中医认为,其核心病机无外乎“正虚邪实”,其中,正虚以肝、脾、肺、肾虚损为主要体现,多两脏合并,邪实多以痰、毒、湿、瘀为主,认为脾虚是疾病的始动因素,肝郁为病情进展的调节因素,脾肾双虚或肝肾两虚是终末期的根本因素,基于此提出了扶正祛邪的治疗理念,实际临床用药遣方时可根据疾病的正虚与邪实的消长变化灵活调节扶正祛邪中药的比例。
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中西医结合,给晚期结直肠癌患者带来新希望
随着治疗技术的发展,多数专家认为,晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。
当西医治疗为主时,患者正气大损,中药应纯以扶正,培补脾肾为法,以减轻放化疗不良反应,增加放化疗的疗效。
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如:目前晚期结直肠癌口服化疗药以卡培他滨片与替吉奥胶囊为主,但此类化疗药常出现以腹泻、恶心、呕吐、腹痛等为代表的胃肠道反应,以手足麻木、感觉迟钝、麻刺感、疼痛感、皮肤肿胀或红斑、脱屑、水泡等为代表的手足综合征以及疲乏等全身不良反应。故在治疗期间可以健脾补肾法作为该阶段的中医治疗大法,根据患者化疗相关不良反应以及机体耐受性的强弱选用药材,不仅可以有效治疗化疗产生的副作用,还能够加强化疗药物抗肿瘤的效果。