一方面激素水平的改变会造成我们人的情绪不稳定。常常会引发抑郁，焦虑，失眠等等症状，患者会比较容易处于敏感和易激惹的状态。另一方面，药物引起的性欲改变也会给患者带来很大的困扰。并且她们常常会对于性伴侣有一种内疚感。觉得自己病了，不能很好的满足对方，可能给对方造成了误会或伤害的感觉，自己的内心会觉得亏欠对方。
我的一位来访者曾经伤心的对我说：“有时候我想想，觉得特别对不起我老公，他这30多岁正是有需求的时候，我却不能很好的满足他。有时候我甚至觉得，就算他在外面有别的女人，我也能够理解。我都这个样子了，还有什么资格要求他呢？”这种愧疚感，常常折磨着患者，也给他们的亲密关系造成困扰和阴影。
与此同时，还有的患者会担心，性行为会不会加重乳癌的病情？会不会引起癌细胞的扩散、复发啊等等。我的一位来访者就是这样，有了这种担心以后，她也会上网查资料，也会向医生求证。虽然得到的答案是，正常的性行为不会导致乳癌的进一步扩散。但她心理还是对此有所芥蒂。于是，那只患病的乳房，就成为了她身体上的一个禁区，不能触碰。于是在性生活的时候，就会变得特别拘谨和小心。性伴侣也会觉得，她变得过于小心翼翼，很麻烦。这儿不能碰，那儿不能碰，这儿疼，那儿疼，在性生活当中很拘谨，甚至整个过程变得负担和勉强，毫无乐趣可言。毫无疑问，性伴侣并不享受这样的性生活，所以他们会渐渐减少这样的行为。而这种疏离感，又会让患者觉得很不安，觉得他是不是不爱我了？我是不是没有吸引力了？她们会产生各种各样自我否定的想法，又常常觉得难以启齿，不知道该怎么样与对方沟通，只能闷在心里，自己煎熬。
那么，基于以上的这些心理困扰，我们该如何帮助乳癌患者进行心理调适呢？
首先，我们需要帮助他们重拾自信，重新建立自我认同感。让他们认识到，自己虽然不完美，却依然是美的、好的、被爱的。我们可能需要花很长的时间陪伴他们，穿越自卑，去看到自己身上那些美好的部分。
这是一个需要时间和耐心的过程。因为长期患病的经历，让他们注意力的重心都集中在那些负面的事情上面了。你要他说他哪里不好，他可以说出一大堆。那你要他说他哪里好，他可能一下子还真说不出来。这种情况下，跟大家分享一个我最常用的打开话题的方式，我会首先问他们说：“你在看病的过程当中，有没有遇见一些帮助你的人啊？”这个时候他们往往会回想出来好几个，甚至一大堆。然后我会问他们说：“你猜猜这些人为什么会这么帮你？你身上有哪些特质，让他们觉得你是一个值得他们帮助的人？”这个时候他们就会开始说了：“因为我这个人吧，特别善良，我平时对人也特别真心。那个谁谁，他这一次这么帮我吧，是因为去年他妈生病的时候，我第1个站出来帮他……”等等等等，他们就会开始给你打开话匣子，说那些他们如何帮助别人的事儿。或者在别人眼中，他们可能有哪些与众不同的好的特质，所以别人才愿意帮助他。说着说着呢，你就能感觉到，她的价值感就渐渐的出来了，力量感和自信感也渐渐出来了。
我们可以多去跟他们进行这样的交谈，引导他们去看到自己生活当中带给他们支持的人和事。渐渐的，他们就能越来越多的看到自己身上好的特质，也能够看到自己是受欢迎的，被爱的，拥有社会支持的。他们的自我认同感和自信，也会渐渐的恢复起来。
第二，我们可以帮助患者去恢复对于亲密关系的信心。其中，最重要的是引导他们去看到，对于亲密关系而言，心理层面的重要性大过于生理层面的重要性。让他们感受到，伴侣对于他们的爱，不仅仅是生理层面的需要，而更重要的是心理层面的依赖。
我们可以引导他们去思考，你的爱人喜欢你身上的哪些特质？你们一起经历过什么样的幸福和什么样的考验？他曾经做过的让你感动的事是什么，当时你的感受是什么？你曾经做过什么事让他很感动，你猜他当时的感受又是什么？有哪样一些场景让你感觉，他是很爱你的？你猜他为什么爱你？
这些问题都能够让患者看到，他们与伴侣之间深刻的心灵连接，会让他们对于亲密关系更有安全感，也帮助他们淡化对于身体层面的介意，减轻内心对于伴侣的内疚感。
曾经有一位来访者跟我分享的一段话让我很触动。她说：“自从我患病以来，三年之中，我和爱人发生性关系的次数不超过5次。我一直觉得对他很愧疚。昨天我就跟他聊了。他说，‘一开始呢确实难受。但慢慢的，没有了也就习惯了，也就不想。现在觉得，没有也挺好啊，啥都不影响。’ 他还安慰我说，‘其实这样更好，你看古时候的皇帝为什么短命，就是因为性生活过度。我这样多好，还长寿呢。’ 然后我们俩都笑了。后来我们约定，每天晚上都牵着手一起睡。牵手，就是我们俩的性生活。”
