●牙龈出血怎么根治
湖北读者付先生问：我今年41岁，每次刷牙或吃硬东西时都会牙龈出血，口臭比较严重。去医院看说是牙周有炎症，吃甲硝唑可以缓解，但是停药又复发，请问牙龈出血怎么根治？
答：牙龈出血可能是由牙周炎症引起的。牙周有炎症时，牙龈血管比较脆弱，容易在刷牙或咬硬物时出血，也可能伴有口腔异味。牙周炎主要是由细菌和牙石导致的，吃消炎药只能暂时缓解炎症，无法从根本上控制疾病发展。建议您到医院就诊，进行牙周系统的检查和治疗，包括洗牙及深部牙石清理等。之后每半年或一年定期进行牙周检查和维护治疗，即可解决牙周炎症问题。如果牙周治疗后口臭没有缓解，应进一步排查鼻咽或胃肠道的问题。
●龋齿必须做根管治疗吗
天津读者安女士问：我今年48岁，后槽牙烂了个洞，去医院补了牙，医生建议再到专业医院做根管治疗后装牙冠，但我听说根管治疗会让牙变脆，而且补了牙后感觉挺好，没有疼痛或不舒服，请问必须做根管治疗吗？
答：并不是所有的龋坏牙都需要装牙冠和根管治疗。只有当患牙的牙髓或根尖周围组织出现炎症或感染时，才会采取根管治疗。进行根管治疗后的患牙，大多数剩余的牙体组织较少，发生劈裂的可能性增加，所以多采用牙冠或者其他形式的修复体进行保护，以延长患牙的存留时间。但是，对于牙髓或根尖周组织正常的龋坏牙，大多只需在去净龋坏组织后，进行充填修复治疗，同时针对病因采取相应措施，即可控制龋病的发展，预防牙髓疾病的发生。根据您的叙述，很难判断牙体缺损和牙髓状态，需要请牙体牙髓科医生做进一步的检查，并采取相应的专业治疗。
●舌系带短何时手术
北京读者张女士问：我宝宝今年快5岁了，口齿不清。一年前去医院看牙，医生说舌系带短，需要做手术，可是宝宝太小不配合，请问舌系带手术最好在宝宝多大的时候做？
答：舌系带过短会妨碍舌的运动，是导致语音不清的重要原因。明确为舌系带过短者，一般采取手术治疗。手术方法根据舌系带厚薄而定，如果舌系带仅仅是一层薄膜，那么只需要用剪刀剪开即可，不需要麻醉。多数情况下，舌系带较厚，需要做舌系带修整术。手术由麻醉师通过面罩给患儿吸入麻药或应用镇静剂，这样既有利于患儿的配合，也保证了医生的精准操作。一般先天性舌系带异常的修整术在两岁时进行为宜。你的宝宝快5岁了，是适合手术的年龄。
●口腔反复溃疡咋回事
浙江读者敖先生问：我今年52岁，舌尖、舌根、上下嘴唇内侧都有口腔溃疡，每好上十几天就又复发。中医说有胃火，但喝中药没效果；按医生建议吃过维生素B2，也没效果；后来吃牛黄解毒片，有一些效果，现在又不管用了。请问我的口腔溃疡到底是咋回事？
答：您的口腔溃疡属于复发性口腔溃疡，是最常见的口腔黏膜疾病之一。本病病因尚不明确，目前认为是多因素综合作用的结果，例如遗传因素、免疫学异常、感染因素、消化系统疾病、营养缺乏（如维生素B族、叶酸）、过度疲劳等。建议您根据自身情况酌情排查上述系统性诱因，以便消除致病因素。
治疗方面，首先应去除上述致病因素，若无明显诱因则以减轻症状、控制复发为主。病情较轻时可局部涂抹中药散剂（如养阴生肌散）、含有糖皮质激素的膏剂、贴膜等；症状较重时应局部和全身联合用药，建议在医师指导下进行。平时生活中应注意保持口腔卫生，忌食辛辣刺激性食物；避免情绪波动，保持规律的作息。
●叶状乳头炎怎么治
浙江读者金先生问：我今年32岁，一年前舌根处出现口腔溃疡，持续了4个月，缓解后溃疡处肿胀、疼痛，在口腔科诊断为“叶状乳头炎”，用漱口水、中成药、维生素治疗，持续1年不见好。请问这个病该怎么治疗？
答：您叙述的症状基本符合舌根部“叶状乳头炎”的特点。叶状乳头位于舌两侧缘后部，舌根部较明显，咽部炎症也可波及此处，局部刺激可能加重炎症。治疗应以对症为主：1.若有局部刺激，首先去除刺激因素，比如打磨边缘锐利的牙冠，拔除残根、残冠等；2.如果患有慢性咽炎，要配合慢性咽炎一起治疗；3.避免刺激性强的食物；4.可以口含消炎含片或含漱液，如西地碘片或氯己定溶液，保持口腔清洁，适当补充维生素。
