●如何解决口臭
上海读者丁先生问：我今年34岁，3年前开始口臭严重，伴有口腔溃疡，吃冷热食物牙齿疼，我平时很注意口腔卫生，使用漱口水效果不佳。我的牙齿不齐，牙根有点外露，做过螺杆菌测试，结果正常。请问如何解决口臭的毛病？
答：口臭的原因一般有以下几个：一是口腔来源，二是鼻咽部炎症，三是胃肠道不适。口腔来源的口臭主要由牙周炎症引起，如刷牙不彻底，细菌分解口腔内的食物残渣而产生口臭。如果怀疑口臭是口腔来源的，建议先去口腔医院牙周科就诊。牙周治疗结束后，还需要到口腔黏膜科进一步检查，解决口腔溃疡的问题，以便很好地维护口腔卫生。对于“吃冷热食物牙齿疼”这一症状，可能是口内存在龋齿，建议到医院进行全面检查，采取相应措施。
●口腔增生怎么办
湖南读者赵先生问：我今年40岁，口腔上腭长了一颗绿豆大小的白色颗粒，已经3个月了，不痛不痒，也没有消退的迹象，去医院做检查说是口腔增生，请问该怎么治，需要动手术吗？
答：根据您的病情，该病变至少有两种可能，一是乳头状瘤，常为绿豆大小的颗粒状肿物，呈白色，突出于黏膜表面，一般不痛不痒。另一种可能是黏膜白斑，大小不等，但基本上与黏膜在同一平面，外突不明显，这是两种不同病变的最基本区别点。
建议您去医院请口腔颌面外科医生诊治，如果是乳头状瘤，可以手术切除或激光治疗。如果是白斑，根据具体情况而定，比较平、增生不明显的，可以先观察；表面粗糙、增厚，增生较明显的，也可以采用手术切除或激光治疗。黏膜白斑的发生常常与吸烟有关，如果你有吸烟的习惯，最好能控制吸烟。
●扁平苔藓要注意啥
河南读者杨先生问：我今年30岁，一年前腮部发病，开始以为是口腔溃疡，严重时糜烂、疼痛，后来去医院检查，医生说是“扁平苔藓”，服用一清片1个月也不见好，请问扁平苔藓怎么治，要注意啥？
答：根据您的病情，有两种可能，一是口腔扁平苔藓，二是苔藓样变，建议您进一步就诊，必要时实行活检以明确诊断。如果是扁平苔藓，针对糜烂可使用局部消炎、止痛、促愈合的药物进行治疗。多数情况下，糜烂病损可在短期内愈合。但治疗过程中病情有可能出现反复。在用药期间，需保持心情舒畅、忌食辛辣刺激的食物，定期到医院复诊。若为苔藓样变，则在对症治疗糜烂的同时，在医师指导下及时去除致病因素，往往可在数月内减轻或治愈。
●非病毒性囊肿该不该手术
上海读者王先生问：我今年30岁，3天前嘴里起了个黄豆大小的包，没有疼痛，后来渐渐消退了，但是昨天又肿起来，去医院检查说是“非病毒性囊肿”，是因为总舔刺激了腺体，建议手术切除，请问我这种情况该动手术吗？
答：根据您的病情，有两种可能，一是小唾液腺黏液囊肿，多发生在下唇内侧，呈淡蓝色半透明状，边界清楚，有时突出表面呈鱼泡状，破裂后流出无色黏液，肿物随之消失。不久囊腔内又充满黏液，肿物恢复原状。这类病变，一般用手术切除，术后做病理检查以明确诊断。另一类是创伤性血泡，因不慎咬伤或摩擦所致，在多处口腔黏膜均可发生，常呈紫色。这一类病变，首先要排除可能的刺激因素；可用氯己定溶液漱口，预防感染；如果已形成溃疡，局部可以用养阴生肌散促进愈合。建议去医院找口腔颌面外科大夫就诊，医生会做出明确诊断和相应处理。
俞光岩，北京大学口腔医学院口腔颌面外科教授、博士生导师，现任中华口腔医学会副会长，主攻方向为唾液腺疾病等
华红，北京大学口腔医学院口腔黏膜科主任、教授、博士生导师，现任中华口腔医学会中西医结合专业委员会副主任委员，擅长口腔黏膜疑难病的诊治
王晓燕，北京大学口腔医学院牙体牙髓科教授、主任医师、博士生导师，现任中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会常委，主攻方向为牙体牙髓病等
魏攀，北京大学口腔医学院口腔黏膜病学博士、口腔黏膜科医师，擅长各类常见口腔黏膜病诊治
