只要有充足的游离气体，不论是仰卧位、直立位还是俯卧位，腹部平片都可以看到这个征象。
诊断误区：当扩张的小肠肠襻相互重叠时，偶尔可能会产生见到肠壁两侧的错觉。
解决方案：采用直立位或腹部左侧卧位片，或进一步行腹部CT扫描来确定是否存在腹腔游离气体。
3、镰状韧带可视征
镰状韧带走行于肝脏前方游离缘，位于腰椎右侧，含有闭锁的脐动脉残迹。由于它是软组织密度，且被相似密度的组织包绕，所以正常情况下是不可见的。
当患者位于仰卧位，其腹腔内存在较多的游离气体则上升至肝脏前侧，围绕镰状韧带，使其可见。
镰状韧带的可视化被称为镰状韧带可视征，是提示游离气体的征象。
镰状韧带的曲线形外观结合扩张腹壁下的椭圆形空气，形成类似带花边的足球样外观，因此称为足球征(football征)。
游离气体的3个主要征象
4、游离气体的原因
腹腔游离气体最常见原因是含气肠襻的破裂，如胃、小肠或大肠。
消化性溃疡穿孔是胃或十二指肠穿孔的最常见的原因，同时也是导致腹腔游离气体最常见的原因。
创伤，不论是医源性或外伤性，都可以产生游离气体。
在罕见的情况下，内镜操作也可以导致肠穿孔。由于向肠腔内充气是操作步骤的一部分，如果发生穿孔，则会出现大量的腹腔游离气体。穿通性外伤后的游离气体通常提示肠穿孔，而不仅仅是由于穿透腹壁本身产生的游离气体。
不论是否进行肠道手术，在腹部手术后几天内(5~7天)见到游离气体均为正常。术后游离气体数量应随每次复查逐步减少。如果游离气体持续至术后1周以上，或在连续复查中游离气体数量增加，则应考虑出现手术或原发疾病本身的并发症。
穿孔性憩室炎和穿孔性阑尾炎通常会在穿孔附近形成无壁脓肿，几乎不会导致大量游离气体。
癌肿穿孔(通常是结肠癌)并不常见，但也会导致游离气体。
来源丨新乡医学影像
【版权声明】本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，且已标明作者和出处，如不希望被传播的老师可与我们联系删除
