潜伏感染则是指局部皮肤粘膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到HPV的存在的状态。
3、尖锐湿疣主要有哪些传播途径?潜伏期大概多久?
尖锐湿疣是典型的性传播疾病,因此几乎都通过性接触传播,主要是阴道性交传播到生殖器区域,其次可通过肛交传播到肛门,或通过口交传播到口腔和咽喉。此外,少部分患者还可通过间接接触传播,即接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。在极少数情况下,孕妇可以通过顺产传播HPV给新生儿引起尖锐湿疣。
尖锐湿疣感染的潜伏期大概在3周到8个月,平均2.8个月;潜伏期最短者3-4周,潜伏期最长可达8-12个月左右。即在HPV感染人皮肤黏膜后经过2.8个月左右才会出现尖锐湿疣,并对人体造成损害。
4、尖锐湿疣有哪些临床表现?诊断尖锐湿疣主要依据是什么?
尖锐湿疣好发于生殖器和肛周,例如,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
尖锐湿疣损害初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。尖锐湿疣的数目少则数个,多则十余个,数十个以至百个之多。少数病人由于治疗不及时,使湿疣长得很大,成为巨大湿疣。
在诊断尖锐湿疣方面,主要依据临床表现,也就是上面所说的这些皮肤黏膜病变特征来进行判断。同时,对于一些不典型的病变,也可以借助醋酸白试验、病变组织活检,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等方法进行进一步确诊,此外,患者既往出现的不洁的性生活史、配偶感染史等也可以帮助诊断。
5、尖锐湿疣有哪些治疗方法?尖锐湿疣不治疗会自己好吗?
目前治疗尖锐湿疣的方法有很多,治疗的主要目的是尽早清除肉眼可见的疣体,改善可能有的症状,减少复发,改善精神压力、满足美观需求等。治疗方法包括光动力治疗、微波治疗、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除、药物治疗(5-Fu、鬼臼毒素软膏、三氯醋酸、平阳霉素等)、自体疣免疫疗法等。不同的治疗方法适用于不同的患者,而具体用什么疗法治疗,需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。
对于尖锐湿疣而言,如果不进行治疗的话,可能自行消退,可能保持不变,也可能增多、增大。但大多数患者皮疹将会增大、增多,甚至是引起一些并发症,而且有可能传染给他人,因此尖锐湿疣还是需要积极进行干预和治疗的。临床上也有少数尖锐湿疣几个月甚至几年后会自发萎缩或消失,但一般需要的时间较久,会严重影响患者及周围的人的生活质量,因此还是需要进行治疗。
6、尖锐湿疣为何总是复发?尖锐湿疣能不能根治?
在尖锐湿疣的治疗过程中,许多患者的病情往往都会反复发作,这其实是由这个疾病本身的特性所决定的:
感染尖锐湿疣可能存在有3种不同的状态,即肉眼可见向外生长的疣组织、亚临床感染和隐性感染,因此在治疗的时候,医生往往难以将所有的病灶清除干净,也就造成了在之后的一段时间内出现复发。