尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内,病毒也只局限于上皮组织层内,人体皮肤黏膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内,由于上皮组织的基底层的阻隔,真皮内免疫系统不能与表皮内尖锐湿疣病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应,因而使得尖锐湿疣久治不愈
交叉感染,说的是夫妻双方共同患病,一方治愈了,而另一方没有,就可以通过性生活再次感染,从而使得尖锐湿疣复发。
对于一些免疫功能差的患者,如糖尿病、肝炎的患者,如果没有经过仔细系统的治疗,就容易使得病情复发。
但需要注意的是,尖锐湿疣容易复发并不意味着其不能根治,相反,尖锐湿疣只要经过系统仔细的治疗,并且在平时生活中注意性生活的清洁,大多数患者都是可以治愈的。一般把经过治疗后八个月不复发,称为临床治愈,因为在八个月未复发的情况下,尖锐湿疣再次复发的可能性极小,基本上不可能再复发了,
7、特殊部位尖锐湿疣有哪些?肛周及肛管内尖锐湿疣如何治疗?
尖锐湿洗好发于外阴及肛门处,症状大体相似,但在男性尿道口、女性宫颈、肛门周围、口唇及咽部黏膜这些特殊部位,尖锐湿疣有不同的表现。
对于肛周及肛管内的尖锐湿疣而言,起初为多个丘疹,以后湿疣呈赘状生长,更多的是扁平、表面有小乳头的斑块状,部分为蒂菜花状样。因继发感染,分泌物常有难闻的臭味。由于肛周多褶皱,且在行走时多摩擦,一旦出现湿疣常常复发。个别病例湿疣出现在肛门的黏膜上皮。若尖锐湿疣发生在肛周,要注意询问是否同性恋及是否有肛交史。
在治疗方面,由于其位置的特殊性,往往导致治疗的不方便性,使得病情容易复发,因此许多医生都会选择采用中西医序贯治疗的方法,即首先采用微波、激光或者电灼快速祛除疣体,然后根据患者的实际情况灵活选用光动力、中药内服外用、免疫调剂治疗抗复发。具体的方法如:先肛周局部麻醉,激光或微波祛除可见疣体,两周后伤口愈合后将浸透中药药水的纱布塞入肛内患处,每天一次,每次放置3小时左右,连用4-5天,治疗过程中可以配合免疫调节剂如胸腺五肽、咪喹莫特等。
8、什么是光动力疗法?光动力治疗尖锐湿疣有什么特点?
光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源,通过光动力学反应选择性破坏细胞组织的全新治疗技术。其基本的原理为将光敏剂输入人体,在一定时间后,以特定波长的光照射病变部位,通过一系列光化学和光生物学反应,在分子氧的参与下,产生单态氧和或自由基,氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子,使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤,最终使细胞死亡,达到治疗目的。其主要适应症包括:癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤,如日光性角化病,基底细胞癌,鳞癌;非恶性肿瘤性皮肤病,如尖锐湿疣,血管畸形,寻常座疮。
对于尖锐湿疣而言,光动力治疗的疗效明确,清除率高,能显著降低复发率,清除亚临床感染和潜伏感染病灶。另外,光动力治疗还有安全性高,无创伤、无疤痕、不良反应低等多种优势,尤其适用于男性尿道口、肛管内等特殊解剖位置的治疗,目前在临床上的应用也越来越广泛。
9、尖锐湿疣有什么危害?尖锐湿疣会癌变吗?
尖锐湿疣的危害主要包括:
溃疡出血:病变增大、增多后,会引起局部的异物感和不适感,由于发病的部位多在包皮内、尿道、肛周等,这些部位容易受微生物感染,导致病变部位的化脓、肿胀、溃疡和出血。
影响生育:妊娠时,免疫功能的改变,加上雌、孕激素的影响,常使尖锐湿疣病变迅速生长变大,阴道分娩时,有引起出血的危险。尤其是当胎儿通过产道时,吞饮了有乳头状病毒的羊水或血液,以后新生儿可发生咽喉部位的尖锐湿疣,治疗较为困难。