4.2.2 丛集性头痛:急性发作可按偏头痛治疗。口服给药一般起效太慢,对控制急性发作益处不大。主要采用皮下注射舒马曲坦或甲磺双氢麦角胺(DHE)及以8-10L/min的流量吸入100%纯氧。
4.2.3 紧张性头痛:最好应用简单的止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬或萘普生治疗。同时必须识别和处理“应激源”。此类患儿常需要生活方式改变,包括均衡营养、停用含咖啡因饮料及调整睡眠。有些病人可能受益于心理干预如心理咨询及生物反馈技术。
4.3慢性进展性头痛:
颅内占位病变一经发现,应尽快安排手术或放疗清除原发病灶。假性脑瘤可行腰椎穿刺释放脑脊液以降低脑脊液压力,通常可以缓解头痛,之后予以口服乙酰唑胺以减少脑脊液生成。
3.4 慢性非进展性头痛:
慢性每日性头痛主要通过心理调节缓解情绪应激,一般不需急诊处理。
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