白槿花怎么养才好看
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癌症不是绝症
肿瘤治疗没有“一劳永逸”的办法
复发风险随时存在,肿瘤细胞可经血液循环和淋巴系统播散到机体的其他组织和器官,即使切除病灶,仍可能复发,甚至单个癌细胞可能在术前就已经播散。根治术后仍有30~80%局部或远处复发,只有定期随访,才能及早发现复发或转移。
定期随访意义重大
术后复查是确保疾病痊愈的重要环节,因此定期随访是非常必要的。随着医疗技术的不断提高,胃癌长期生存者数量也逐渐增多,对这些术后患者进行专科随访和长期的健康管理显得尤为重要。一方面,通过手术后随访复查可以及时发现是否有肿瘤的转移或复发,以便采取早期的积极措施,提高治愈率;另一方面,通过随访复查,医生与患者能很好地进行沟通,可以随时了解病情变化,采取相应措施,促进术后的康复。
胃癌标记物的指导意义
胃癌根治术后对CEA值升高者应严密随访。
(1)CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面,是一种糖蛋白。虽然约有40%-70%的胃癌患者血清CEA水平高于正常值,但CEA升高也可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。因此,CEA诊断胃癌的特异性不高。可用于分析疗效,判断复发和转移。
(2)CA199是一种高分子量糖蛋白。在多种腺癌中血清CA199水平升高。对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。其检测胃癌的阳性率约42.7%-50%,与CEA联合检测时阳性率达70%,可以提高胃癌诊断的敏感性和特异性。可作为恶性肿瘤预后判断和疗效评估的指标.
(3)CYFRA2H是一种细胞角蛋白,是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时,血清CYFRA2H水平升高。所以,CYFRA2H可以作为胃癌进展或复发的血清标志物。
复查及随访的时间安排
病史回顾和体格检查是随访中最基本的检查项目,时间安排如下:术后前3年,每4~6个月复查一次;术后3年,每年复查一次。
残胃患者,建议凡40岁以前手术者,术后20年起每年1次;凡40岁以后手术者,术后10年起每年1次;有慢性胆汁反流者,术后10年起每年1次。
近端胃大部切除或全胃切除的患者应监测维生素B12水平。