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活久见!为什么

常驻编辑 科普中国 2022-10-01 拉斯维加斯   股骨   微软   并发症   钉子   骨骼   肢体   患者   手术   博士   工程师   图片
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GQ 杂志采访了 D 博士的患者 John,他腿上的钉子将骨头周围的神经和组织拉伸到「几乎难以忍受的程度」,导致他几个月不能走路。止痛药让痛苦可以忍耐,但 John 担心对药物上瘾。Pac拜客生活常识网

从 173.99 到 181.61 厘米的 John. 图片来自:GQPac拜客生活常识网

接受采访时,John 右股骨的一小段还有些软,也就是没有完全巩固,最小的绊脚石都可能将它折成两半。Pac拜客生活常识网

除了手术本身的痛苦,还有一些因人而异的并发症风险,包括脂肪栓塞、感染、骨不连、深静脉血栓、神经麻痹等。Pac拜客生活常识网

对此,LimbplasX 官网给出了略为矛盾的提示:「肢体延长手术有显著的并发症风险,然而总体发生率极低。」Pac拜客生活常识网

历完九九八十一难,幸运的患者们将在镜子里看到一个更高的自己。但多出来的身高全部来自腿部,所以比例看起来可能有点怪异。Pac拜客生活常识网

与风险同行

肢体延长术并不是伪科学,它也叫牵引成骨(Distraction Osteogenesis)。Pac拜客生活常识网

这一概念在 1869 年首次提出,临床上第一次实施是在 1905 年,但最终因为并发症严重宣告失败。Pac拜客生活常识网

相对完善的肢体延长术出现在 1950 年代。当时,一位名叫 Gavriil Ilizarov 的苏联整形外科医生,为了治疗二战伤兵,发明了灵感源于自行车辐条的可调节外固定装置。Pac拜客生活常识网

图片来自:SME 情报员Pac拜客生活常识网

这种外固定装置被称为 Ilizarov 框架,它在骨断端通过贯穿的钢针固定骨骼,上下两端的固定环则用加强螺栓固定连接。经过固定器缓慢而稳定的牵拉,骨断端长出了新的骨质。Pac拜客生活常识网

图片来自:SME 情报员Pac拜客生活常识网

有了装置,因战争致残的病人在卧床数月后,双腿再次一样长了。后来,牵拉成骨技术被推广到全世界,从指骨缺损、关节畸形,到左右肢不平衡、严重骨折,应用十分广泛。Pac拜客生活常识网

所以,肢体延长术的初衷是为了帮助先天性缺陷或后天畸形的患者,恢复两条腿的平衡和对称,并不是为了长高。Pac拜客生活常识网

显而易见,植入体内的钛钉和固定在外的 Ilizarov 框架虽然具体手法不同,但有一定的相似性,底层逻辑都是骨头的自我再生。Pac拜客生活常识网

图片来自:Brian Snyder/ReutersPac拜客生活常识网

而靠钛钉吃饭的 D 博士认为,外固定装置有高并发症发生率,包括针道感染、移除固定器后再次骨折等;D 博士和苏联医生的立场也不同,他做的是整容性质的肢体延长手术。Pac拜客生活常识网

在他看来,这与健全人接受隆鼻、隆胸、肉毒杆菌毒素注射没有什么不同,都是纠正「个人缺陷」的方式,只要他们了解有什么风险,那就是合理的。Pac拜客生活常识网

正因为服务非常昂贵,所以 D 博士自觉患者都接受过良好教育,目标实际,了解手术局限性,并积极配合物理治疗。Pac拜客生活常识网

高个子也想更高.Pac拜客生活常识网

但是,用肢体延长术实现「断骨增高」,不止出现在这几年,也不止在 D 博士手下。Pac拜客生活常识网

本世纪初,肢体延长术在国内野蛮生长、手段粗放,导致了不少悲剧。Pac拜客生活常识网

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2000 年,在北京某私立骨伤医院做过两次手术的方某,双小腿不等长,右小腿外偏,左小腿内偏畸形,残疾程度属八级。

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