前几天，在说到那位17年生了12个娃的姐妹，当时就有人在评论区留言，想要让飒姐写一写关于宫腔粘连的知识。
无独有偶，昨天还有一个朋友给我发了一个视频，是关于一个流产了9次，想要怀孕要孩子的姑娘。
姑娘有点怯生生地问医生：我再备孕两个月呢？
视频里面医生有点生气又有点心疼地说：你还想备孕，你这宫腔粘连得一塌糊涂你咋备孕啊？
如果把子宫看成宝宝的房子，那么宫腔就是宝宝在里面住着的“卧室”。只有卧室足够大，宝宝在里面才能吃得好睡得好，才能放开手脚去长大。
而宫腔粘连，就像是把原本宽敞明亮的三室一厅，硬生生压缩成了又低又窄的小黑屋。
别说宝宝在里面伸不开手脚，就算是刚刚准备着床的胚胎，遇上粘连的一塌糊涂的宫腔，就好像种子遇上了盐碱地，那也是难以着床，最终只能还是悲伤的告别。
为什么会发生宫腔粘连？
宫腔粘连(IUA)是宫腔内形成了纤维组织条带，把原本的子宫腔“粘”在了一起。造成这种情况最常见的原因，就是子宫内操作，比如多次的，频繁的人流手术。
布鲁帝交友是什么软件这种粘连的根本原因，考虑为子宫内膜基底层受到了伤害。而它可以导致的临床后遗症包括：不孕、复发性妊娠丢失、月经异常和疼痛。还有一点让人头疼的是，它在治疗后还可能会复发。
粘连后的子宫腔，不再是正常的内膜，取而代之的是瘢痕组织，如果同时伴随有不孕和闭经，我们称之为Asherman综合征。
据报道，91%-99.8%治疗Asherman综合征的女性在症状发生前，接受过妊娠相关宫内操作。
宫腔粘连的真实患病率，目前还难以确定，有部分原因是这个病在一般人群中少见，而且它常无症状，诊断的时候往往需要侵入性操作才能明了。
很少有研究前瞻性评估术后发生的宫腔粘连，所以IUA的患病率目前估值范围在1.5%至21.5%左右。
有一篇meta分析，纳入了900多例自然流产后12个月内接受宫腔镜评估的女性(其中86%接受了刮宫术)，发现宫腔粘连的患病率为19.1%。而且，不是说只有刮宫术才会导致粘连，即使相对较小的手术也可能引起。
产后或流产后4周内，是子宫内膜基底层最易受伤的时候。有新的数据提示，血管内皮生长因子( VEGF)等血管生长因子是重要的子宫内膜间质纤维化调节因子。而Asherman综合征女性的子宫内膜组织中VEGF会下调。
