如上肢受伤,可记录主动被动活动情况;如下肢受伤,可拍摄行走视频(包括后侧和前侧的拍摄角度)。
如果真的骨折了,要做手术吗?儿童不是成人的缩小版,儿童有生长发育和自身的解剖特点——骨膜厚,塑形能力强,而且这类发生在公园和小区里的“事故”,情况通常不会太严重,家长不用太紧张。一提到骨折,许多家长会联想到“做手术”,其实可能“打石膏”就够了。下图是一位13岁的男孩,桡骨远端(可简单理解为“手腕”)骨折,成角畸形,有医生建议手术治疗,钢板固定。我们推荐在局部麻醉下,牵引复位,用夹板固定,也取得了很好的效果。只需一周复诊,调整夹板或者石膏。
注:并非所有的儿童骨折都适合牵引复位、石膏外固定,具体治疗方案需与您的医生共同协商利弊。
再看一个下肢的案例,同样是在麻醉下纠正,用一个管型树脂石膏固定。
这样的“意外”并不少见,如孩子无法及时就诊,或者需要第二诊疗建议,可考虑线上问诊小儿骨科。
小儿骨科接诊18岁及以下(骨骺没有闭合)的孩子,可接诊的问题包括:骨折、软组织损伤、发育畸形(脊柱潜江交友论坛侧弯、扁平足、髋关节发育不良等)、骨肿瘤、骨科罕见病等骨骼肌肉系统各类疾患。骨罕见病包括成骨不全、低磷性佝偻病、儿童股骨头坏死、马蹄内翻足、高弓足、垂直距骨、腓骨肌萎缩、遗传性多发骨软骨瘤病、先天性胫骨假关节、无痛无汗症、石骨症、高肩胛症等。
身边总有一个“打石膏”的孩子?
爱玩是娃的天性,反复锻炼父母的韧性。
本文作者:洪攀,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医生