人类最有可能战胜的癌症，2030年中国能消灭它吗？｜鹅滴医生
本次国家药监局批准扩大适用年龄范围，也是因为得到了更多研究数据支持。
二、疫苗之外，远离HPV还可以做什么？
| HPV感染≠宫颈癌
长期、持续的HPV感染是诱发宫颈病变、宫颈癌的重要原因，但并不意味着感染了HPV就一定会得宫颈癌。
此外，宫颈癌也不意味着不治之症。宫颈癌从癌前病变、早期癌症到晚期癌症是一个较缓慢的发展过程，影响因素包括疾病分期、有无淋巴结转移、有无脉管浸润、有无宫旁转移等，越早期治疗，治愈的机会就越大。
事实上，梅艳芳病逝两年多前就已诊断出罹患子宫颈癌，那时属于零期阶段，若接受局部组织切除，治愈几率很高，但她却没有就医，以致病情恶化。
图源：腾讯医典
| 预防宫颈癌，筛查与疫苗同等重要
HPV疫苗并不是预防宫颈癌的万全之策，体检筛查至关重要。如果在接种前已经感染了HPV，仍旧有机会引起宫颈病变。所以建议有性生活的女性，无论是否接种过疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查，即人乳头瘤病毒检查（HPV）和液基宫颈细胞学检查（TCT），以便发现检查异常及时处理。
世卫组织建议一般妇女从30岁开始筛查，采用可靠的检测手段每5至10年定期筛查人乳头状瘤病毒。感染艾滋病毒的妇女应从25岁后开始筛查，筛查频率应更频繁，每3至5年筛查一次。
图源：世界卫生组织
三、hpv疫苗的扩大接种，能否拯救被污名化的感染者？
| “一针难求”的HPV疫苗
世界卫生组织数据显示，发展中国家女性因子宫颈癌死亡人数占全球女性因子宫颈癌死亡人数的80％。在我国，中国农村妇女宫颈癌发病率、死亡率也高于城市。[注4]
在2021年12月刊发的《中国实现全球消除宫颈癌阶段性目标的研判》论文中，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹认为，我国HPV疫苗接种率低，除了价格昂贵，“供应严重不足”也是主要原因。
自2017年HPV疫苗首次在国内上市至今，疫苗始终处于供不应求的状态。根据中检院HPV疫苗批签发量测算，从2017年我国首款HPV疫苗获批到2021年，国内累计约有2000万人次HPV疫苗接种，然而，目前国内9-45岁适龄接种疫苗女性群体数量约为3.81亿人，HPV疫苗接种渗透率仅约为7%。按照适龄女性每人接种3针来计算，我国HPV疫苗市场缺口超过了10亿支。
因此，“一针难求”HPV疫苗也常与“排队”、“摇号”、“黄牛”、“私立医院”等词汇相勾连。
| 被污名化的感染者
根据国际乳头瘤病毒学会及中国癌症基金会的数据，我国人民对HPV的知晓率仅为30%。而且，农村地区消息相对闭塞，对HPV疫苗的知晓率也相对更低。
张蒙、康佳迅等人发表的《河南省农村女性HPV疫苗认知现状调查研究》显示，河南省农村女性对HPV 疫苗的认知度和接受度均偏低，且存在较多错误观念。该项研究调查了268位女性，研究结果显示，认识程度为0分的女性占到总人数的一半以上（53.36%）。
此外，同HIV感染者一样，HPV感染者也或多或少都背负着诸如“私生活不检点”的十字架，除了「性」，HPV病毒在人类生存的环境中无处不在，传播渠道也多种多样，如和感染者进行密切的皮肤接触、又或者是接触到了感染者的私密衣物、生活用品、特殊用具等。感染HPV并不等同于“生活不检点”。
但正如苏珊·桑塔格在《疾病的隐喻》中所言：“艾滋病是一个‘自然现象’，而不是一个‘具有某种道德意义’的事件。”在道德评判的意义上赋予包括宫颈癌在内的疾病以意义，都委实荒谬。
结语
面对疾病，梅艳芳曾语气坚定地鼓励自己：“我相信，我一会好起来，这场仗，我一定会打赢。”在她逝世后近20年的今天，借助医学的发展和医学信息的传播，宫颈癌正在朝着成为第一个真正被人类消灭的癌症迈进，HPV的预防也逐渐深入人心。
