五问种植牙价格治理，医疗服务价格如何实现单颗不超4500元？
近日，国家医保局发出《通知》，开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。其中明确提到，目前三级公立医疗机构完成全流程种植，医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区，应采取针对性措施，导入至整体不超过4500元每颗的新区间。
为何要开展此次专项治理行动？如何实现口腔种植全流程费用的治理目标？医疗服务价格如何进行全流程调控？国家医保局有关负责人对此次治理的相关情况进行了解读。
比如，对于价格调控的目标，这位负责人就明确表示，调控目标是地方价格治理的“达标线”，不是“托底线”。对总价已经低于调控目标的地区，鼓励继续实施亲民价格。
2020年9月16日，北京大学口腔医院第五门诊部，牙科医生正在为患者进行治疗。图/IC photo
一问：为何开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理？
口腔种植是缺牙修复的重要方式，与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙的功能、结构、外观更接近天然牙。国家医保局有关负责人介绍，随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长，同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一，群众对口腔种植“天价收费”、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者、用“好处费”“介绍费”买卖客源等问题反映强烈。
2022年1月，国务院常务会议决定，逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，明确要求将群众关注的种植牙纳入集采范围。5月，九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，部署“规范牙科医疗服务和耗材收费”。
国家医疗保障局在广泛调研调查和征求意见的基础上，决定开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理。这项工作的主要目的就是把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”；让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化，逐步实现更好评价、更好计价、更好监督的“阳光医疗”；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，引导医疗机构为老百姓提供质价相符的口腔种植服务。
二问：口腔种植全流程费用的治理目标如何实现？
口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分。
种植体、牙冠两个部分的价格需要通过集中采购和竞价挂网产生，国家医保局有关负责人介绍，《通知》没有人为设定具体量化目标。目前，公立医疗机构采购高端品牌种植体为4000-6000元/套，其他种植体为2000-3500元/套，流通过程存在价格虚高空间，集中采购后价格会有不同程度下降。公立医疗机构从第三方加工厂采购的牙冠大多在1000多元，自制牙冠价格更高，竞价挂网后也会有一定程度下降。
医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高，据介绍，根据近期全国范围内登记调查的初步结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省份费用超过9000元，已经成为种牙贵的重要原因之一。
这位负责人介绍，医疗服务费用偏高的原因多样，既有项目设置不合理、过度分解，也有定价过高、巧立名目乱收费等。从前期征求意见看，多数意见认为应当在规范收费时引导全流程费用回归合理区间，部分意见认为应当考虑技术劳务价值、技术水平、风险程度以及资源稀缺性。综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见，最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。对于符合特定条件的地区或医疗机构，《通知》也明确了允许适当放宽的要求。
“按照《通知》要求，各省级医疗保障部门在种植体集采、牙冠竞价的结果产生后，进一步合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标（含种植体、牙冠、医疗服务）。通过对构成种植牙费用的3个部分的综合施策，群众种牙费用负担将会有效下降。”这位负责人说。
三问：此次价格调控的目标止于4500元吗？
