36岁歌手因口腔癌去世背后：“嚼”出来的癌症与千亿产业风口
2018年，中华口腔医学会和中国疾控中心曾调研湖南省群众咀嚼槟榔和口腔癌的现状，调研发现当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内，50位住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期大量咀嚼槟榔史。
湖南既是槟榔嚼食大省，同时也是口腔癌大省，口腔癌患病率超出全国平均20倍。湖南省槟榔食品行业协会发布的《湖南地区食用槟榔流行病学研究》显示，湖南人槟榔咀嚼率达到38.42%，小至3岁，大至71岁都会嚼槟榔。其中，30至40岁人群槟榔咀嚼率高达50.36%。2017年12月，湖南省肿瘤防治研究办公室发布的湖南省肿瘤登记的最新数据中，男性口腔癌发病首次进入了湖南省全部癌症发病比例的前十。
2017年，中南大学湘雅医院口腔颌面科于《中国牙科研究杂志》发表的一篇湖南口腔癌患者数量研究论文显示：湘雅第一附属医院、湘雅第二附属医院、湘雅第三附属医院、湖南省肿瘤医院和中南大学湘雅口腔医院2006年~2016年就诊的口腔癌患者共有11882人，其中咀嚼槟榔者8222人，占口腔癌患者的69.20%。
湖南省肿瘤医院头颈放疗二科主任韩亚骞分析，槟榔诱发的口腔癌在湖南已连续12年逐年上升。据分析，到2030年，按照目前的趋势，由槟榔引发的相关口腔癌病例在湖南可能累计超过30万。
如何取舍与平衡？
槟榔原产于马来西亚，中国主要分布在云南、海南等热带地区。亚洲热带地区广泛栽培。槟榔最初被用作驱除肠道寄生虫和防治疾病的传统药物。古籍上提及槟榔，说其有“辟膻、消食、去虫、除瘴”等药效，尤其是“槟榔除瘴”的说法流传很广。
槟榔也是重要的中药材，其果实也被作为一种咀嚼嗜好品。据统计全球有六亿人槟榔食用者，而在中国就高达六千万人。根据世界粮农组织和智研咨询整理数据，2016-2020年我国槟榔年市场需求量均在十万吨以上。预计到2025年，中国槟榔产业的产值将超过1000亿元。
槟榔拥有一个巨大的产业链。其上游是海南几百万的槟榔种植农户，中游是价值近百亿的湖南槟榔加工企业及大面积的就业问题，而下游槟榔的专业销售团队也正在不断扩展，向全国延伸。
2020年10月，《海南日报》提及的一组数据显示，截至2019年年底，海南省槟榔种植面积达178万亩，是海南230万农民的重要经济收入来源，占全省农业人口的41.37%，并推算，2020年全年槟榔总产值可实现146.8亿元。
然而槟榔产业在带来就业和收入的同时，也给因此患有口腔癌的患者带来了沉重的身体和经济负担。湖南省口腔医学会副会长、中南大学湘雅医院口腔颌面外科主任蒋灿华曾表示，即使不考虑术后化疗等治疗，一位口腔癌患者的医疗费用至少需要5万~8万。除医疗负担，患者术后回归社会存在不同程度的困难，成为家庭和社会发展的“包袱”。
刊登于《中国牙科研究杂志》的论文《预测槟榔在中国诱发口腔癌人数及产生的医疗负担》指出，到2030年，湖南与槟榔相关的口腔癌患者将累计超过30万，在全国则可能超过100万，以每例医疗费人民币20万元估算，其造成的医疗负担可能超过2000亿元，足以抵消其对社会的经济贡献。
早在2003年，世界卫生组织国际癌症研究中心就将槟榔果列为一级致癌物。而在这份致癌物清单中，同样榜上有名的还有烟草和酒精。2017年，原国家食药监总局转载发布致癌物清单，槟榔果亦被列为一类致癌物。
在土耳其、新加坡、阿联酋、加拿大和澳大利亚等国，槟榔被列为毒品。澳大利亚将槟榔碱列为四级毒品管制、处方用药。新加坡、阿联酋和加拿大等国完全禁止槟榔销售和进口。在2021年，曾有中国公民携带槟榔入境土耳其被捕。
而槟榔在我国未列入毒品行列，同时不属于国家明令限制流通的28种毒麻中药材及中药饮片。作为药品，槟榔的法律地位非常明确，被收入《中国药典》。但在我国，槟榔并没有出现在食物原料名录、药食兼用食品目录以及新资源食品目录中，其作为食品的地位模糊不确定。
《健康口腔行动方案（2019-2025年）》中指出，实施口腔疾病高危行为干预，其中提到槟榔的咀嚼习惯。在有咀嚼槟榔习惯的地区，以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点，针对性地开展宣传教育和口腔健康检查，促进牙周、口腔黏膜病变等疾病早诊早治。
