新冠后遗症有多可怕?最新研究数据公布 新冠后遗症发生率全球新冠后遗症患者预计近1.45亿，超200种症状 如何应对？
今年4月11日，耶鲁大学医学院免疫学教授岩崎明子在一次视频连线上谈到，有许多报告试图定义新冠者中的后遗症患病率，但这需要在不同情形下考虑。在新冠重症患者人群中，出现新冠后遗症的比例高达50%，而这个比例在轻症甚至无症状感染者中为5%~30%。出现差异的原因在于，新冠后遗症缺乏统一定义。目前，美国CDC与世卫组织给出的新冠后遗症定义区别主要在时间界定上，前者指首次感染后在至少四周或更长时间出现新的、复发的持续健康问题，后者则指感染新冠3个月内，症状至少持续2个月。
“目前科学界对新冠后遗症没有统一定论。”在金冬雁看来，新冠后遗症并不是简单的一种疾病，更应该看作是多种症状的混合体。
致病机理不明，接种疫苗后遗症风险更低
隶属于美国广播公司的KAIT电视台10月11日报道，美国阿肯色州卫生部数据显示，近三个多月，该州新增感染病例稳定下降。与之相对，住院人数出现小幅增加，该州的卫生官员将此归因于新冠后遗症的影响。
新冠后遗症仍有许多问题尚无定论，比如究竟有多少感染者最终可能出现长期症状，哪类人群最容易受到影响？如何治疗、最终能否痊愈？
金冬雁对《中国新闻周刊》分析说，“相较于德尔塔变异株和原始毒株，奥密克戎大流行阶段的新冠后遗症比例有所降低”。
6月18日，英国伦敦国王学院发表在《柳叶刀》的一项研究对德尔塔和奥密克戎时期的新冠后遗症做了对比，不同时期近6万名奥密克戎感染者和4万多德尔塔感染者被纳入分析。研究结果显示，感染奥密克戎病毒株有长新冠的可能性是德尔塔病毒株的24%~50%。
长期症状并非新冠独有。“在1918年甲型流感（H1N1）大流行、2003年SARS暴发以及2014年西非埃博拉疫情后，患者都有过感染后的后遗症。”金冬雁说。
岩崎明子在前述视频连线上表示，目前新冠后遗症的症状类型非常广泛，但并非每个患者都有明显的症状，需要医生的正确诊断。不过，目前关于新冠后遗症出现的原因仍在假设阶段。
在岩崎明子看来，持续存在于组织中的新冠病毒或病毒残留物可能引发的慢性炎症，是目前最重要的假设之一。此外，还存在感染可能导致一些患者出现自身免疫性疾病、肠道菌群失调等假设。
“目前各国科学家非常关注和担忧感染新冠后遗症问题。”10月13日，国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年在新闻发布会上表示，关于新冠后遗症的致病机理、最终持续时间，科学上也不完全了解，与一般流感和已知疾病不同，科学家对于新冠还有很多的未知。
英国国家卫生与护理研究所 (NICE）2021 年 11 月更新的长期新冠治疗方案包括与患者讨论问题，测量体温，检查心脏和肺部并进行心电图检查。如有必要，患者会被转诊进行肺康复。治疗方案还涉及长期症状最优化控制、仅限于在确诊或继发细菌感染的情况下使用抗生素进行辅助治疗等。
2021年7月，世卫组织发布的新冠患者康复指南指出，轻度和中度临床表现的患者，建议从发病之初就开始康复治疗。轻度感染患者恢复后，建议轻松步行，做呼吸练习，必要时可借助机械设备。
中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在10月13日的国务院联防联控机制新闻发布会上分析说，一般来说，接种过疫苗的人，感染新冠后患后遗症的风险要远远低于那些没有接种过疫苗的人。
“国内如要对新冠后遗症开展更新研究，建议对奥密克戎毒株引发的上海、吉林等地的疫情数据进行监测和统计。”金冬雁说，新冠后遗症涉及心理、精神健康等层面，未来需要精神科、心理科等多学科合力应对。
一项9月7日发表在《美国医学会杂志—精神病学》上的研究显示，新冠感染之前存在的抑郁、焦虑、担心、感知压力和孤独感等因素，增加了新冠后遗症的风险。同时，感染新冠后，这些类型的心理困扰还可能增加15%~51%的日常生活障碍风险。
“量化新冠后遗症患者的数量可能有助于决策者更好指导人们康复、重返工作场所或学校，并恢复他们的心理健康和社会生活。”前述发表在《美国医学会杂志》上的研究写道。
