什么药能最快治好疱疹(得了带状疱疹吃什么药)
带状疱疹是一种病毒感染，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节的水痘-带状疱疹病毒再活化引起的。带状疱疹病毒感染后除了皮肤损伤，最棘手的问题是神经性疼痛。带状疱疹后神经痛是皮疹愈合后持续一个多月的疼痛。是带状疱疹最常见的并发症，常出现于免疫功能低下的老年患者。严重影响患者的生活质量。水痘-带状疱疹病毒是一种DNA病毒，与流行的RNA病毒新冠肺炎不同，不易变异。2019年，国家美国食品药品监督管理局已批准葛兰素制药公司重组带状疱疹疫苗的进口注册申请，适用于50岁以上成年人带状疱疹的预防。
带状疱疹确诊后，治疗主要分为两部分:抗病毒治疗和带状疱疹后神经痛的止痛治疗。
抗病毒治疗
对带状疱疹进行抗病毒治疗，可以缩短病程，加快皮疹愈合，减少新皮疹的产生，减少病毒向内脏器官的扩散。抗病毒药物服用越早，抗病毒效果越好，应在24-72小时内开始服用。目前抗病毒药物主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定、膦甲酸钠。阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦是带状疱疹抗病毒治疗的首选药物。对以上品种耐药者，可选择膦甲酸钠。服用阿昔洛韦期间，应多喝水，防止药物在肾小管沉积。
止痛药
带状疱疹患者带状疱疹后神经痛的发生率为9%-34%。年龄较大的女性，以及疱疹的部位(三叉神经分布区、会阴、臂丛区)都是诱发因素。目前治疗带状疱疹后神经痛的一线药物有钙通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林、三环类抗抑郁药阿米替林和5%利多卡因贴剂。二线药物包括传统镇痛药，如对乙酰氨基酚等经典非甾体抗炎药，以及阿片类镇痛药吗啡、羟考酮、芬太尼、曲马多等。轻度疼痛首选非甾体抗炎药(NSAIDs)或曲马多。非甾体抗炎药中阿司匹林镇痛作用有限，布洛芬无效，不建议选择。中度和重度疼痛可选择阿片类药物或钙通道调节剂，如普瑞巴林和加巴喷丁。
钙通道调节剂加巴喷丁和普瑞巴林是治疗带状疱疹神经痛的一线药物。它们应在夜间服用，以避免嗜睡和头晕的副作用，并遵循逐渐增加剂量和缓慢减少剂量的原则。加巴喷丁的药代动力学是非线性的。剂量越高，生物利用度越低，使用过程中有封顶效应。也就是说，如果将药物加到一定剂量，增加的剂量并不会增加镇痛效果，反而会增加不良反应的发生率。所以不应该盲目添加。普瑞巴林是新一代钙通道调节剂，其镇痛作用不具有封顶效应。它的药代动力学是线性的，也就是说疗效随着剂量的增加而平行增加。
其他治疗药物
甲钴胺、B族维生素等营养药物。对缓解神经痛和神经炎起到一定的作用。根据中医辨证，中成药推荐龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片等。对于肝胆湿热型，脾虚湿阻型用沈凌白术散，气滞血瘀型用云南白药、七厘散、血府逐瘀胶囊等。针灸对带状疱疹也有一定疗效。外用药主要是干和消炎。疱疹未破时，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦或喷昔洛韦乳膏。疱疹破溃后可用3%硼酸溶液湿敷，或外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。禁用糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用糖皮质激素制剂。
