羊水过少(OIigohydramnios)妊娠晚期羊水量少于300ml,称为羊水过少。(影响:引起胎儿肺发育不良、胎儿四肢姿势异常、胎儿宫内缺氧等。羊水量小于50mm,胎儿死亡率高达88%)
羊水过少有以下原因
一个
胎儿泌尿系统畸形
羊水过少常见于双侧肾虚,其次为多囊肾和尿道闭锁或狭窄,肾发育不全。怀孕16周之前,胎儿尿液不是羊水的主要来源。因此,如果双肾缺失,羊水过少可能与早孕无关。先天性无肾,单侧无肾比双侧无肾更常见。前者可在18-20周无膀胱和羊水异常后确诊。下图为胎儿正常的肾脏,以及肾上腺和肾脏缺失时的肾上腺(肾上腺为“卧位征”)。胎儿肾脏缺如时,膀胱不显示,彩色多普勒不显示双侧肾动脉血流。
2
人类鱼类序列综合征
俗称美人鱼综合征,先天性腿部畸形,常伴有肾虚或肾多囊发育不良、外生殖器缺失、肛门闭锁等畸形,伴有羊水过少或无羊水。
三
李属木乃伊综合征
见得少,男性发病率高。由于腹直肌下段和腹内、外斜肌下内侧段缺失,伴有膀胱、输尿管明显扩张,腹壁薄而向前突出,皮肤干燥、皱缩如梅。典型表现:先天性腹壁肌肉发育不良(腹部较胸部明显突出,膀胱扩张,双侧隐睾,输尿管呈串珠状扩张,常伴有羊水过少)。
四
泄殖腔外翻
包括脐膨出、睑内翻、肛门闭锁、脊柱畸形,又称OEIS综合征,可合并肾虚、肾发育不全、多囊肾、肾积水等。,导致羊水过少。其他不常见的胎儿畸形不在此列。
羊水过少的处理:如果是足月妊娠,应尽早进行人工破膜,根据羊水情况决定是否选择剖宫产。早产,无胎儿畸形,保守期待,羊膜腔灌注。如有胎儿畸形,必要时及时终止妊娠。
羊水过多或过少对孕妈妈有什么影响?
羊水过多容易对母体造成压迫症状,造成膈肌上抬,影响心血管和心肺循环,造成呼吸困难,生命体征可能出现波动。
如果下肢血液循环受到影响,下肢静脉回流可能受阻,导致下肢肿胀、痔疮、水肿。
羊水过少对母体的影响不大,就是母体和胎儿之间的缓冲会差,胎儿活动时母体的反应会非常明显,或者子宫非常敏感,容易发生宫缩。
羊水过多或过少对胎儿有什么影响?
羊水过多,对于胎儿来说,容易出现胎位异常和早产的风险,还可能增加胎儿窘迫的发生率。
对于胎儿来说,如果是胎盘功能障碍合并发育异常引起的羊水过少,可能会增加胎儿的死亡率;胎儿的肢体伸展也会受到限制,胎儿肺部容易发育不良。