浅述肝郁气滞之瘿气甲状腺机能亢进案：陈博士按，现代医学之甲状腺机能亢进一病，与中医古籍之“瘿气”类似；常发之由内伤七情导致肝之疏泄失常，气血失调而发病，此外尚有脾虚痰凝，或饮食不当，食不化精而气血塞滞而成等等。但是肝郁气滞是本病发病的特点，气滞常使气血不和，气滞则痰凝，因此治疗本病以疏肝解郁，化痰解凝为法，常用疏肝化瘿汤治之，临症时应根据寒热虚实之表现，分别照顾之，如气阴两虚以益气养阴治之;如化热者以清其热;痰凝者以化痰散结;消谷善饥者以清心胃之热。总之，根据临症变化而辨证施治，常常获满意之疗效。这里结合文琢之教授治疗该病的案例来进行说明；案例：李某，男，29岁，工人；1978年3月初诊∶患者感消谷善饥终日饥饿，心烦易怒，失眠，汗多等证月余，症加而逐渐消瘦，在某医院诊断为甲亢，住院治疗数月，消谷善饥感减轻，心烦，失眠，汗多等证同前，一身软弱无力，颈部稍粗，舌苔薄质红，脉弱细数。诊断∶甲亢。辨证，肝郁气滞，气阴两虚。治则∶益气养阴，疏肝散结。方剂∶加减疏肝化瘿汤（经验方）；处方：泡参、麦冬、五味子、柴胡、赤白芍、茯神、枳实、玄参、牡蛎粉、玉京夏枯草、木香、黄药子、淡海藻、淡昆布、甘草；嘱进8剂。二诊∶服上方8剂后自觉心烦减，精神稍好，汗出减，口干，失眠仍同前，舌脉同前。守上方加炒枣仁。再进8剂。三诊∶服上方10剂后心烦已消失，精神明显好，口干，失眠亦减轻，饮食仍稍多，舌脉同前，仍守原方再进8剂。四诊;患者服上方12付后感精神如常，眠好，饮食亦如病前，余症均失。患者问可否不再服药，考虑症虽除而脏腑之功能尚未调和，嘱其再进数剂以巩固疗效。患者前后守方服药共二月而症状消失，作基础代谢检查正常，因畏同位素检查故来作甲状腺吸碘功能检查。随访患者未复发。免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。
