发微之厥阴头痛案：陈博士按，中医所谓之“厥阴头痛”，多指头顶痛同时伴有干呕吐涎胸满等症。中医古文献《兰室秘藏•头痛门》有记载“厥阴头项痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。”而《伤寒论·厥阴篇》中也有记载∶"干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。"这里专门介绍一个吴茱萸汤治疗厥阴头痛的案例，并附上案例分析，供有心的同道或者中医爱好者参考；该案例来自名中医宋鹭冰教授；案例：康某，女，50岁，铁路职工，初诊日期∶1978年6月12日；自诉三年来，头昏头痛，尤以前额和头顶为甚，痛剧时，呕恶频作，痰涎上涌，短气，胃脘胀痛，喜温喜按，曾查脑电图、脑血流图均无异常发现，后内服祛风止痛、养血通络等中药一百余剂未效，右眼白珠发红8年，且无痛痒，大小便正常，舌质红、舌苔薄白、脉象沉弦。辨证为肝胃虚寒、浊饮上犯。治以温肝和脾，降浊止呕，处方吴茱萸汤加味；处方：吴茱萸、太子参、大枣、生姜、黄连、法半夏；6月21日二诊∶服上方三剂后，头顶痛、呕恶均止，胃脘胀痛减轻，但仍前额昏闷，右肩胛和右肘关节疼痛，倦怠乏力，口淡腻不思饮食。舌质红、舌苔薄白。大小便正常。脉象弦缓。此肝胃阴寒减退，太阴脾湿未能正常转输，故湿邪上逆则前额闷重，走窜筋络则关节痛。仍用吴茱萸汤加祛湿通络之品治之，更加积术以开胃消痞，少用黄连以为反佐，所以防拒格呕逆之弊也；处方：太子参、吴萸、法半夏、大枣、藿香、炒枳实、白术、秦艽、黄连、钩藤；四剂后，各证均减，后以调胃和中数剂大安。厥阴之脉与督脉会于巅顶，肝寒冲胃，挟胃中浊饮上犯，此头痛呕吐涎沫之所由作也。吴茱萸汤气辛味厚，所以压抑胃中浊痰寒水，不使之升而使之降，故能呕吐止而头痛消除。二诊时，前方去生姜之辛散合枳术丸消痞开胃，余药祛湿通络，随宜施用，故胃脘闷胀、关节痛因亦消失，右眼白珠发红8年未退，亦由于中焦浊阴上逼而并非实火所致，浊饮下趋，则眼中之发红亦即随愈。免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。
