经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》吴茱萸汤证之第309条
经方中医程医生：三部六病版《伤寒论今释》吴茱萸汤证之第309条
三、里部病辩证
一、阳明病
二、太阴病
4、吴茱萸汤证
309、少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
逆冷，成本作“厥冷”。
山田氏云：少阴病，以无热、恶寒、脉微细言之（案：此说太拘少阴，盖谓手足逆冷耳）。吐利逆冷，烦躁欲死，已见里证也。盖少阴兼厥阴者，如不合病，则是并病已。阳明篇云：“食谷欲呕者，吴茱萸汤主之。”厥阴篇云：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。此条以呕为主者，谛矣。若原其因，则胃中虚寒，而饮水瘀蓄，阳气为是被闭，因乃厥逆者也。
渊雷案：
吴茱萸汤证，为胃肠局部之寒，非全身虚寒，当属太阴，非少阴也。
尾台氏云：吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，与四逆汤证相似而不同。四逆汤主下利、厥冷，此方主呕吐、烦躁，是其别也。又治脚气冲心，烦愦、呕逆、闷乱者。
餐英馆《治疗杂话》云：吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。其证似与四逆汤证无异，然四逆汤证，元气飞腾，元阳欲绝，故内外彻冷，腹软而心下不痞塞；吴茱萸汤证，虽手足厥冷，而不甚恶寒，心下必有痞塞之物，二证固不同也。夏月霍乱吐泻之症，有吐利后手足厥冷、烦躁者，世医辄以为虚寒，连进四逆、附子理中等药，烦躁益甚，不知心下膨满痞塞者，非虚寒证，宜用吴茱萸汤。盖吴茱萸之苦味，压心下之痞塞，则阴阳通泰，烦躁已，厥冷回，此余新得之法。但以心下痞塞，手足指表寒冷为标准，可也。此证黏汗出者，为脱阳，非附子不治。若夏月通常之薄汗，仍是吴茱萸证。服汤后，烦躁除，厥回，心下之痞亦十开七八，而痞未尽除者，宜《活人书》枳实理中汤。凡吐泻后心下痞者，枳实理中汤为妙，即理中汤加枳实也。
《续建殊录》记一病人初患头痛，次日，腹痛而呕，手足厥冷，大汗如流，正气昏冒，时或上攻，气急息迫，不能言语。先生与吴茱萸汤，诸证顿除，既而困倦甚，四肢掷席，乃更与当归四逆加吴茱萸生姜汤，经数日而瘳。
《成绩录》云：一男子，卒然如狂，捧头踊跃，如头痛状，不能言语，干呕，手足微冷，目闭，面无血色，旋转室中，不得少安，先生与吴茱萸汤，五六帖而痊愈。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）