对于过敏性紫癜患者来说,最怕病情影响到肾脏,因为肾型是过敏性紫癜多种类型中最严重的一种,常表现为尿检出现蛋白或潜血,而随着病情的进展,肾脏紫癜患者还可能出现持续性损伤,严重的情况可能出现肾功能衰竭、尿毒症等情形,威胁生命安全。
为了确定紫癜肾病情等级,有些医生会让患者准备做肾活检,也就是肾穿刺活检术。很多患者及家属顾虑这项检查有创伤,不太愿意做,那么,肾活检到底有没有必要做呢?
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过敏性紫癜患者是否需要进行肾活检要根据患者病情来看,具体情况如下:
1、过敏性紫癜出现肾脏损伤,可通过尿蛋白、尿常规、蛋白定量判断病情。有时临床表现与肾脏病理改变不完全一致。蛋白定量较大、病程长、治疗效果差的患者,应考虑进行肾活检穿刺,以进行下一步的诊断与治疗。
2、由于活检穿刺属于创伤性检查,所以当患者出现血压高、肾脏大小不符合、凝血功能出现问题等症状时,不可进行肾活检。
3、肾活检不是过敏性紫癜的必须检查项目,但病情严重时需进行检查。
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结合临床上大量过敏性紫癜病友经验来看,没有出现肾脏损害的患者可以不做肾活检。如果紫癜性肾炎在可控范围内,并无进一步进展肾病综合征倾向,也可以暂缓做有创性检查。如发展明确,就有必要做了。
虽然说紫癜性肾炎比其他类型的紫癜患者难治,症状也相对严重,但过敏性紫癜属于良性血液病,预后一般良好,完全康复无复发的患者也不在少数,对此,需要紫癜性肾炎患者树立信心,积极正确的配合医生治疗。
还有一点,紫癜性肾炎大多治疗周期比较长,也容易出现复发的情况,定期尿检随访必不可少。即便是症状缓解后,也不要着急停药,应巩固治疗一段时间,遵医嘱减停药物。
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