52岁男子高血压,突然去世,医生提醒:吃倍他乐克2件事不要做
倍他乐克,也就是酒石酸美托洛尔。它是一种β受体阻断剂,属于临床应用的5类一线降压药物之一。与之类似的还有阿替洛尔、比索洛尔。

β1受体主要分布于心肌细胞,肾小球旁细胞也有分布。儿茶酚胺有激动β受体的作用,两者结合后可引起心脏兴奋。服用倍他乐克后,它与心肌细胞上的β1受体选择性结合,从而竞争性抑制儿茶酚胺与其结合。达到减慢心率,延缓房室传导,抑制心肌收缩,降低血压,减少心肌耗氧量的效果。当倍他乐克与肾小球旁细胞上的β1受体结合时,可以抑制肾素分泌,从而影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,达到降压目的。因为它作用机制明确、疗效确定、不良反应较少且适应症较广,并具有一定的心、脑、肾保护作用。广泛应用于高血压合并冠心病、肾功能不全、心力衰竭、脑卒中和妊娠期高血压的患。王先生血压高,并且有冠心病、心绞痛。因此医生建议他服用倍他乐克来控制血压,在随后的一年里,的确达到了预期的效果。
倍他乐克虽好,但在服药时一定要谨记不要随意更改药量、骤然停药。因为当服用倍他乐克时,儿茶酚胺与心肌细胞上的β1受体结合减少,心肌细胞上的β1受体的密度就会代偿性增多。当突然停服倍他乐克时,心脏对儿茶酚胺的敏感性上升, 大量的内源性儿茶酚胺与β1受体进行结合,进而会导致心脏耗氧量增加、心动过速、血压上升。王先生本身就患有冠心病,心肌耗氧量增加之后,心肌缺血更为严重,诱发了急性心肌梗死。造成了不可挽回的后果。

除了高血压,倍他乐克还能治疗什么病
1.心率失常
心肌缺血、心衰恶化、高血压、心肌肥厚均可以引起心律失常,患者主要表现为乏力、胸闷、头晕、心悸等。倍他乐克等β受体阻断剂等降低心率失常的发生率与病死率。是目前唯一被证明可降低心源性猝死的药物 。在其它药物无效的情况下,它有时甚至能达到使危重病人“起死回生“的效果。它能从根本上治疗心率失常的原因,又能缓解症状。既治标又治本。常用于突发的急性心率失常。
2.心肌梗死
当人的冠状动脉出现硬化斑块,血管就会狭窄、阻塞,血液不能在冠状动脉中轻松的流动,心肌就会无法获得足够的血液供应,使心肌缺血而坏死。心肌梗死患者的心功能可出现不同程度的损伤,有较高的死亡风险。
服用倍他乐克可以有效地改善心肌梗死患者的预后,当患者的心肌收缩能力减弱后,心脏舒张期变长。血液有更多的时间能充分流入心内膜,心肌能够获得更多的营养和氧气供给,使心肌细胞的结构和功能更加稳定,同时抑制血小板的聚集,降低形成动脉内粥样硬化斑块的概率。