高血压患者，各种地平类药物选哪个？列举5个经典药物，一一说清
对于高血压的降压药物治疗，在各类需要长期服用的降压药中，名字里面有“地平”两个字的药物相信很多朋友都很熟悉，这类药物属于钙离子通道拮抗剂类，通过阻滞血管平滑肌细胞的钙离子内流，从而达到舒张血管，降低血压的效果。
地平类药物具有明确的降血压作用，同时还有一定的心血管心脏保护作用，对于肾脏健康也没有不良影响，其药效也不受高盐饮食，酒精摄入等方面的影响，是目前临床上被广泛应用的一类降压药，目前市面上名字里带地平的降压药物，如果细细数的话，大概有十几种之多，对于各类地平类降压药有何区别，应该如何选用的问题，也是很多朋友们关心的，今天我们就选取比较常见的，又有代表性的6个常见地平类药物，为大家一一说清各个“地平类降压药”特点和应用。
氨氯地平
在各类地平类降压药中，氨氯地平是应用最广泛的药物，没有之一。氨氯地平是第三代地平类降压药的代表药物，降压效果明确，药物半衰期长达35~50小时，是长效降压药的代表药物之一。其普通片每天服用一次，服用剂量5mg或10mg，就能够达到良好平稳控制血压的效果，由于目前已经进入了国家集采目录，药品的价格也已经降到了很低的水平，是非常适合长期服药控制血压的一个经典降压药，除了降血压，还有缓解冠心病心绞痛，预防改善左心室肥厚的获益。
除了氨氯地平以外，左旋氨氯地平是氨氯地平的左旋异构体，服药剂量更低，2.5mg日剂量即可达到氨氯地平5mg的降压效果，价格相对高一些，但用药安全性也要好一点。
氨氯地平的服药时间不受饮食影响，每天选择固定时间服用即可，其优点是作用长效平稳，缺点则是需要服用2~4周才能达到最大降压效果，易出现下肢水肿的不良反应（其他地平类药物也有可能出现），部分患者随着服药时间的延长，可耐受。
硝苯地平控释片
硝苯地平是第一个上市的地平类降压药，其普通平片作用强效，但由于作用时间短（每天需要服用3次或更多），激活交感神经系统造成的心率加快，潮红等不良反应较明显，目前已经不用于临床上高血压的控制，而采用控释技术生产的硝苯地平控释片，能够有效的控制药物在24小时内缓慢释放，目前还是比较常见的降压药。
相比于每天要服用2次的缓释片，控释片对药物的释放控制效果更好，每天服药一次即可，用药依从性更高，相比于氨氯地平，硝苯地平控释片的降压作用起效快，通常用药3~5天即可达到最佳降压效果，而在血压控制平稳度方面，硝苯地平控释片降压峰谷比可达到100%左右（峰谷比越高，控压越平稳），降压平稳性上也有一定的优势。但同样的，硝苯地平控释片也要注意地平类药物可能引起的心率加快，脚踝水肿，牙龈增生等方面不良反应风险，也要注意控释片不能掰开服用。
非洛地平缓释片
非洛地平是第二代的钙离子通道拮抗剂类药物，目前比较常见的是缓释片剂型，非洛地平缓释片同样是每天服用1次即可的药物类型。相比于其他的地平类药物，其对血管平滑肌细胞的作用要强于对心肌的作用，对心肌也没有不良影响，因此，非洛地平缓释片（还有氨氯地平）是为数不多的可以用于心衰患者的地平药物。
非洛地平缓释片，不会导致直立性低血压，长期服用还有一定的心脑保护作用。需要注意的是，食物会影响药物的吸收，应该尽量选择空腹服用，同时对于缓释片，注意不能掰开服用。
尼莫地平片
