随着我们生活水平的提高,大家越来越重视自己的健康了,于是体检就成为了很多人必做的事情。这一体检不当紧,被查出了肺结节,虽然自己心里不知道什么是肺结节,但是就是知道它不是什么好东西,整个人变得情绪低落、忐忑不安。很多人会想到无所不能的度娘,拿出手机就开始百度,只看到这几个醒目的字:肺结节大多数为良性,但是有部分是恶性的,这下心里就更加纠结了,吃饭、睡觉都不好了。为了让大家更好地认识、肺结节,我来分享一下相关的知识。
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1.什么是肺结节?
虽然很多人被查出了肺结节,但是却不知道什么是肺结节,通俗地说就是我们的肺里面长了一个东西,这个东西的形状是圆形或者类圆形的,直径≤3cm,在影像学上表现为密度增高的阴影。根据肺结节的直径,我们又把肺结节分为微小结节(直径<5mm)和小结节(直径在5-10mm之间)。肺结节其实是一种影像学的诊断,根据一些文献的报道,90%以上的肺结节是良性的,恶性肺结节所占的比例不到10%,但是在实际工作中见到的不少肺结节最后都确诊为恶性的。
2.为什么这么多人得了肺结节?
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做肺部CT
大家对于健康的重视度增加:在古代大家不要说重视自己的身体了,连吃饱都是个问题。而到了现代,大家的生活水平得到了极大提高,大家不再为温饱发愁,开始更加重视自己的健康了,于是很多人开始进行每年的体检,而很多体检都包含有肺部CT,自然肺结节的诊断率被提高。
医疗技术的进步:随着科技的发展,医疗检查手段也在不断更新,检查的种类也在增加。特别是螺旋CT的普及,使得肺部微小结节的诊断率都有很大的提升。以前的检查手段可能连直径3mm的结节都无法判断出来,而现在那些先进的螺旋CT能够发现直径<2mm的结节。
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废气排放
环境和个人习惯的改变:目前来说对于肺结节的病因不是很明确,但是一些研究表明肺结节和环境污染有很大的关系,特别是空气污染。而且有很多人喜欢吸烟,它也能够反复刺激肺部,诱发肺结节甚至肺癌。也有不少人长期工作在粉尘的环境中,这些粉尘中含有的砷、镍、石棉、煤炭等都会增加肺结节的发生率。
3.哪些肺结节高度提示肺癌呢?
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肺癌
直径>2cm的肺结节:一般认为结节直径越小,恶性的可能性越小,一些调查表明肺结节直径>2cm的恶性的可能性是40%,而对于那些结节直径<8mm的大约有95%的可能性是良性的。
逐渐增大的肺结节:一般体检被查出肺结节以后,医生会先评估它的良恶性,如果难以判断,医生多会建议定期复查,如果发现肺结节短期有增大的趋势,那也要高度警惕肺结节。
其它:包括结节周围有毛刺、边界不清楚和多发性结节。
4.被检查出肺结节应该怎么办?
如果在体检的时候发现肺结节,医生会先进行评估结节恶性的可能性,目前癌症风险主要把肺结节分为三种类型:
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病理检查
高危结节:主要是指肺结节直径≥20mm或者结节表现有恶性的征兆(比如边缘有毛刺、分叶、周围有明显的血管、结节内部有偏心空洞)的直径在8-15mm的肺结节。对于这类肺结节应该进行穿刺活检取组织,进行病理检查,对于确定为恶性结节的患者,应该尽早进行手术切除。
中危结节:主要是指结节直径在5-15mm而且没有恶性征兆的结节。对于这类肺结节主要的处理方式就是定期复查肺部CT,分别在3个月、6个月、12个月进行复查,如果结节有明显的长大那就选择手术切除,如果没有什么明显的变化,那就要在2年内定期复查。
低危结节:主要就是指直径<5mm的肺结节,这种情况主要就是在6个月、12个月、24个月复查胸部CT,如果有明显长大,就手术切除,否则就定期复查。可能会有人有疑问,小的肺结节如果是肺癌,6个月以后会不会发生转移?其实这种顾虑没有必要,因为即便是肺癌,从直径5mm发展到具有远处转移的能力,一般是需要1年以上的,定期的复查就能够做到尽早发现恶性的结节所以无需担心。