（3）2型糖尿病
2型糖尿病和胰岛素抵抗密切相关，而高尿酸血症患者也存在胰岛素抵抗，因此不难理解二者之间的联系。一项meta分析纳入11项研究共42834名受试者，结果显示，血尿酸水平和2型糖尿病的发生呈正相关，血尿酸每增加1mg/dl(59.5μmol/l)，2型糖尿病的风险增加17%[7]。另一项前瞻性队列研究则提示高尿酸血症不仅增加2型糖尿病的风险，还是非糖尿病者未来发生2型糖尿病的独立危险因素之一，并且不受其他已知混杂因素影响[8]。
三、没有任何症状，多高的尿酸需要找大夫降尿酸呢？
一般来说，发现尿酸水平高于正常值上限，就应该开始注意生活方式的改变。具体包括控制体重、规律运动、限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入，鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入，适量饮水。如果没有任何疾病，只有尿酸水平升高，血尿酸≥540μmol/l，建议找大夫起始降尿酸治疗，血尿酸最好控制在420μmol/l以下。如果合并下列疾病之一，如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾结石、肾功能损害（慢性肾脏病2期及以上），当血尿酸≥480μmol/l建议找大夫起始降尿酸治疗，血尿酸最好控制在360μmol/l以下[9]。
看到这里，手机或者电脑面前的你还觉得高尿酸血症就只是一个小箭头的问题嘛？医学老祖宗扁鹊老爷子说过：不治已病治未病。更何况，高尿酸血症会造成痛风发作、尿酸性肾结石、慢性肾病，和高血压、糖尿病、心脑血管疾病等也密切相关。在疾病的早期及时发现和预防，扑灭危害的小火苗。于人于己于社会，都是一种负责任的表现。
希望你不要成为这个“小新”。
参考文献：
1.中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科共识专家组, 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识. 中华内科杂志, 2017. 56(3): p. 235-248.
2.T Bardin and P Richette, Impact of comorbidities on gout and hyperuricaemia: an update on prevalence and treatment options. BMC Med, 2017. 15(1): p. 123.
3.Y Zhu, B J Pandya, and H K Choi, Comorbidities of gout and hyperuricemia in the US general population: NHANES 2007-2008. Am J Med, 2012. 125(7): p. 679-687 e1.
4.J Wang, T Qin, J Chen, et al., Hyperuricemia and risk of incident hypertension: a systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One, 2014. 9(12): p. e114259.
5.Q Chen, Y J Yin, W Y Chen, J N Wu, and X Huang, Assessment of the association between serum uric acid levels and the incidence of hypertension in nonmetabolic syndrome subjects: A prospective observational study. Medicine (Baltimore), 2018. 97(6): p. e9765.
6.S Y Kim, J P Guevara, K M Kim, H K Choi, D F Heitjan, and D A Albert, Hyperuricemia and coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Care Res (Hoboken), 2010. 62(2): p. 170-80.
7.S Kodama, K Saito, Y Yachi, et al., Association between serum uric acid and development of type 2 diabetes. Diabetes Care, 2009. 32(9): p. 1737-42.
8.V Bhole, J W Choi, S W Kim, M de Vera, and H Choi, Serum uric acid levels and the risk of type 2 diabetes: a prospective study. Am J Med, 2010. 123(10): p. 957-61.
9.中华医学会内分泌学分会, 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020. 36(1): p. 1-13.
