【看心肌缺血】
很多人,可以说大多数人,发作心肌缺血时都是在院外,来不及做心电图检查;平时医院的心电图又是安静状态下做的(当然还有运动试验,那是另外的检查);再者,有些人的心肌缺血有心绞痛表现,有些人的心肌缺血没有胸痛,无痛性心肌缺血,不容易发现,这样,就可以通过动态心电图来检查。而且还可以让病人在佩戴仪器检查期间,模拟平时发作时的诱发状况,做一些运动,比如快走、上楼(上坡),观察心电图的变化(注意不要运动太过了)。
还有几点要说一下。
动态心电图不能代替平时的静息心电图。因为一般的那种心电图,属于标准心电图,体位、电极安放的部位都是有规定的、有标准的。做出来的心电图波形应该多宽、振幅应该多高,在不同的导联应该是什么图形,都是有一定之规、有正常值的。有些数值只有在这种标准导联的的心电图上才可以测量作数,动态心电图就不够标准。所以,做动态心电图不能代替普通的心电图检查。
做动态心电图时,要做好记录。什么时间、什么状态、在干什么,比如某个时间,是在活动、还是在休息、或者有些什么不舒服,等等。这样,动态心电图记录的变化,就可以从时间上和临床的状况对应起来。
动态心电图虽然检查时间长一些,但也不能保证做一次就能检查出问题。动态心电图就像个抽样调查,如果检查期间症状(疾病)正好没有发作,可能就没检查到,所以现在有72小时或更长时程的动态心电图。